周逊 肾内科主任医师

关于慢性肾脏病，给人的感觉是非常隐蔽且不容易被发现，因此，不少肾友一发现肾病就已经非常严重了。真是这样吗？那些自认为非常隐蔽的肾病，经肾为先仔细询问后发现，不少在早前就已经向患者发出过“求救信号”，虽然有的信号只发出过一两次或数次，但是对于有经验的肾内科医生来说仍然非常重要。若能顺着这些信号作进一步检查，则多可以查出肾病。可惜的是，很多肾友并未接收这些求救信号，就这样，病情被误掉了。

肾脏向你发出如下五个求救信号，肾友接收到了吗？

1.水肿或曾经出现过的水肿

颜面部，双眼睑或双下肢出现对称性水肿，都可能是肾脏在向你发出求救信号。肾小球肾炎（如肾病综合征）、肾小管间质性肾炎（如镇痛剂肾病）、急性肾损伤及慢性肾功能不全等各种急慢性肾脏病都可以出现水肿。因此，一旦发现出现了水肿，很可能是肾脏在向你发出求救信号。需要肾友注意的是，不要以为水肿消退了，之前出现的水肿就不是肾脏的求救信号。很多肾病，即使水肿已经消退，并不能说明没有肾病或肾病好了。所以说，现在的水肿或曾经出现过的水肿都是肾脏的求救信号。

2.尿血或曾经出现过的血尿

尿血或肉眼血尿，都可能是肾脏在向你发出求救信号。肾小球肾炎（如IgA肾病）、肾小管间质性肾炎（如慢性肾盂肾炎）、遗传相关肾炎（如多囊肾病）等各种慢性肾脏病都可以出现尿血。因此，一旦发现出现了尿血，很可能是肾脏在向你发出求救信号。需要肾友注意的是，不要以为肉眼血尿消退了，之前出现的尿血就不是肾脏的求救信号。很多肾病，即使尿血已经消退，并不能说明没有肾病或肾病好了。所以说，现在的尿血或曾经出现过的尿血都是肾脏的求救信号。

3.泡沫尿且持续存在尿泡沫

持续存在的尿泡沫增多，也可能是肾脏在向你发出求救信号。原发性肾小球肾炎（如系膜增生性肾炎或膜性肾病）、继发性肾小球肾炎（如狼疮性肾炎或糖尿病肾病）及遗传性肾炎等各种尿蛋白比较高的肾小球肾炎都可以出现尿泡沫增多。因此，对于长期存在的尿泡沫增多，很可能是肾脏在向你发出求救信号。需要肾友注意的是，偶尔出现一两次泡沫尿，大概率不是肾脏的求救信号，只有那些持续存在的泡沫尿，才可能是肾病蛋白尿引起的。所以说，泡沫尿且持续存在尿泡沫才是肾脏的求救信号。

4.一部分人群经常发作痛风

一部分人群经常发作痛风，也可能是肾脏在向你发出求救信号。原来并无慢性肾脏病却长期血尿酸升高（原发性高尿酸血症），以及原来就患有慢性肾脏病却并不知道自己患病（继发性高尿酸血症）等都可以让患者经常发作痛风性关节炎，常见的部位主要为足趾关节及踝关节等。偶尔发作一两次痛风，或许你的肾脏还没有问题。经常发作痛风，你的肾脏大概率已经出现了病变。因此，一旦经常发作痛风，不能仅止痛与降尿酸治疗，而应该同时检查肾脏，看没有肾病。所以说，一部分人群经常发作痛风也是肾脏的求救信号。

5.年轻人群血压持续超正常

年轻人群血压持续超过正常，很可能是肾脏在向你发出求救信号。由于年轻人出现高血压多为继发性高血压，而由慢性肾脏病继发的肾性高血压则是最为常见的原因，IgA肾病、狼疮性肾炎、多囊肾病、遗传性肾炎信慢性肾功能不全等都可继发肾性高血压。因此，年轻人群血压持续超正常，多数是肾脏在向你发出求救信号。需要肾友注意的是，无论是否出现头痛头昏等高血压表现，年轻人只要发现血压超标了且持续如此，则大概率是肾脏的求救信号，所以说，年轻人群血压持续超正常也是肾脏的求救信号。

如上五个求救信号，你收到了吗？当肾脏向你发出这些求救信号时，你千万不可以视而不见，而应该尽快去肾内科寻求专科医生的帮助与检查，为的是早发现与早治疗。

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