中医认为，人体是一个有机的整体，面部的色泽变化往往能反映出脏腑的健康状况，脸上长斑也是如此，面部就如同一个反映脏腑气血的 “镜子”。

《黄帝内经》中记载，“有诸内必形诸外”，提示当气血不和时可能会在肌肤上有所表现，而长斑可能就是气血失衡的一种外在体现。

《诸病源候论》书中指出，“面皯黯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯。” 这里的 “黑皯” 也就是现代所说的黑斑，认为其形成与脏腑的痰饮和外受风邪有关，进而影响到血气的调和。

女性比起男性来说，更容易长斑，这多是因为女性情绪更加敏感、更容易产生忧思，更脸上斑的颜色不同，也就预示着不同的脏腑问题。

如果是白斑，多是肺的问题，中医认为肺主皮毛，肺对应五行中的白色，如果肺中痰多、气喘、肺气肿，则会在脸上显示为白色斑点，这时祛斑就要从肺论治，痰多可以参考二陈芄，肺气虚则参考补肺芄等等；

而黄斑多跟脾胃虚弱有关，脾土为黄，如果你脾胃功能弱，则气血的生成、运行都会受到影响，容易形成黄褐斑，如果属于脾胃虚寒则可以参考附子理中芄，脾胃湿热可参考藿香清胃芄；

黑斑找肾，肾在五行对应黑色，这种斑一般常出现在中老年人脸上，还多伴有怕冷、手脚凉、小便频、老起夜、腰腿酸、精神倦疲等情况，此时可参考桂附地黄加减调理。

而在实际的临床患者中，症状要更加复杂，具体还得根据个人情况辨症，如果脸上的斑不止一种颜色，可以经过专业医师指导。