(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医内科学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊低血压。
你知道吗?临床上有这么一部分人,他血压低,就是因为阳气不足。不把阳气补上来,他的血压就永远上不来。
我给你说个真实的医案故事。看完,你就知道这是怎么回事了。
话说有这么一个女子,年26岁。
什么毛病呢?就是低血压。高压,80到85。低压,60到65。你说说,就这么点血压,她的身体还怎么维持?
所以说,26岁的她,经常感觉到头晕、腰膝酸软、浑身乏力,手脚也不温热。哪怕是夏天,她的两只手也发凉。
到后来,她的身体差到,只要活动稍微剧烈一点,就两眼发黑,干脆什么都干不了了。
怎么办?患者决定看中医,喝汤药试试。
刻诊,见患者脉沉无力,舌质偏淡。
当时,医家给开了一张方子。但见——
熟地黄20克,山药15克,山萸肉9克,枸杞子9克,菟丝子9克,鹿角胶(烊化)9克,杜仲12克,肉桂3克,当归9克,桂枝9克,制附子(先煎)6克,党参9克。
所有这些,水煎服,每日一剂。
结果,患者连续服用2周以后,头晕和两眼发黑的现象大大缓解。原方不变,再投4周,患者头晕乏力之感几乎完全消失。这时候再测血压,基本都是高压90,低压60。患者脸上开始有了光泽,而且脉象有力。
再后来,医家嘱咐患者改用党参9克,桂枝3克,黄芪15克,甘草3克来善后调理两周。
一年之后随访,患者血压状况良好,身体没有不适。
这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。这是在2007年,于《光明中医》上刊发的验案。
其实,这个患者,我们一看就知道,善于典型的阳虚。
手足不温、腰膝酸软、四肢无力、常头晕,而且脉沉无力、舌质淡。这些都是比较典型的阳虚表现。其中,腰膝酸软还提示我们,她的问题要归结到肾,即肾阳不足。
我们都知道,阳气,以肾阳为本。肾阳不足,则一身之阳不足,心阳也就随之受累。心阳虚,心就无法“主血脉”。心迸射血液的力量就减弱。人的血压,自然也就随之减弱了。
可见,这个女患者的问题,在于心肾阳虚。对吧?
好,我们看当时医家用的配伍——
熟地黄20克,山药15克,山萸肉9克,枸杞子9克,菟丝子9克,鹿角胶(烊化)9克,杜仲12克,肉桂3克,当归9克,桂枝9克,制附子(先煎)6克,党参9克。
这里头,熟地、山萸肉、枸杞子、山药滋补肾阴肾精。杜仲、肉桂、鹿角胶、菟丝子、制附子,用于温补肾阳。党参益气,当归养血,桂枝温通经脉,令阳气四通八达。你看,这不是很清楚吗?它其实是右归丸的加减应用。
右归丸,是源于《景岳全书》的方子,善于温补肾阳、添精补髓。这个方子的基本构成就是:熟地240克,山药120克,山茱萸90克,枸杞120克,鹿角胶120克,菟丝子120克,杜仲120克,当归90克,肉桂60到120克,制附子60到180克。所有这些,是做成丸剂的,每个药丸大概15克左右,早晚各服一丸,开水送服。当然,现在也有做汤剂的。不管怎么用,它的作用,都是温补肾阳、添精补髓。其最初主治,就是肾阳不足、命门火衰,整个人气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿早泄、遗精无子,或者大便不实、完谷不化,或者遗尿、腰膝酸软痿弱、下肢浮肿等等。
其实,关于低血压,我们中医常常考虑中气不足的问题(上文医案到后期,也是再用保元汤益气为主)。但是,诸多患者中伴随阳虚症状的人也很多。这和先天体质有关系, 也和气虚日久、发展为阳虚有关系。这类人,在低血压的同时,常常四肢不温、腰膝酸软乏力,畏寒怕冷,耐夏不耐冬。
这样的人,我建议你能去中医院看看,利用温阳益气之法来改善。可以说,中医治疗此类疾病,还是很有心得和办法的。关键是,我们要搞清楚其中的道理和规律。文中配伍,就算作参考,供你来借鉴。非专业读者,请在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
总之,你记住,心肾之阳,是一个人血液前进的动力,是一个人产生血压的基础。那一团阳气,就是我们生命得以延续的火种。只有阳气生生不息,我们的气血才会充盛畅达。
好了,就说这么多吧。
血压
文老师已救人一命了。感谢感谢!
[点赞]
文老师棒棒哒[点赞][点赞]