人体中大约三分之二的尿酸都是通过肾脏排出的，如果尿酸太高，那就会对肾脏造成伤害。痛风对肾脏的损害比较直接，但其所致肾损害往往较为隐蔽。

痛风患者的肾脏病变主要是尿酸性肾病，最常见的是尿酸性肾病、尿酸性肾结石。

对于痛风伴有肾病的病人，应特别注意选用合适的药物。今天徐医生就带大家一起来讨论一下，对于痛风伴发肾病的病人，在各个时期服用药物的注意事项。

一、对于消炎止痛药物

痛风急性发作时，一般以抗炎止痛、改善症状为主；也可以选择中药进行治疗。但对伴有肾脏损伤的痛风病人，在用药时应格外小心。

▶【止痛消炎药】：这类药物有可能增加痛风并发肾病的危险，因此不推荐用于痛风的治疗。建议医生评估病人的肾小球滤过率等情况，在痛风急性发作期间，要注意小剂量，尽量不要长时间服用。

▶【激素】：如果痛风伴有慢性肾病，如果急性发作，可以在医生的指导下，迅速减量，应用中、小剂量的激素。不能经常应用激素，以免引起不良反应，如骨质疏松症、股骨头坏死等。

二、对于降尿酸药物

众所周知，抗炎镇痛的药物只能起到暂时的作用，必须要将血尿酸控制在一定的水平，这样才能降低痛风的急性发作，降低尿酸盐结晶的数量，预防关节的损伤和器官的损伤。

临床上常用的治疗痛风的药物有两种，一种是抑制尿酸合成，另一种是促尿酸排泄。要想稳定的降尿酸，首先要根据患者的情况，服用相应的降尿酸药物。对于痛风伴有慢性肾病的病人，医生也要注意肾功能，根据病情选择合理的降尿酸药物。

所以在治疗过程中，要严格按照融晶的保肾调代谢治疗，降低痛风的发生几率，就会降低用药的次数。

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总之，不管是不是患有肾病，都要做好自己的自我管理，严格按照医生的要求，按时服用药物，这样才能使血尿酸长期达标，减少痛风急性发作，改善预后，早日恢复正常生活。