大家都知道准妈妈需要补充叶酸，但同时也有许多问题，比如：“我准备怀孕，有没有推荐的叶酸?”，“怀孕的时候吃叶酸，到底是吃普通叶酸好，还是吃复合维生素好?”，“我怀孕之前查过叶酸，医生说叶酸水平低，现在怀孕之后，要不要多吃点叶酸?”，我准备怀孕，有什么注意事项吗?”……
什么是叶酸?
叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。叶酸又称维生素B9，常被称作胎儿的守护神，对于预防胎儿神经管畸形发挥重要作用。
叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取，然而摄入不足或者吸收利用不良等原因，都会造成叶酸的不足;孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加，盲目大剂量补充叶酸也可能产生不良作用。
叶酸的补充剂量
2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，对育龄期女性的叶酸补充提出了建议。
备孕、早孕期女性
因胚胎神经管分化发育一般发生在受精后2～4周，即4～6孕周，而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些时候，所以应提前开始补充叶酸，保证母体内叶酸储备充足，才能保证胚胎的正常发育。因此，推荐备孕女性至少在怀孕前三个月开始服用叶酸。
无高危因素的妇女：增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月，甚至直到分娩。
个性化增补：存在以下情况的妇女，需要增加补充剂量或延长孕前增补时间：居住在北方地区，尤其北方农村地区;新鲜蔬菜和水果食用量小;血液叶酸水平低;备孕时间短。
对备孕或孕早期妇女，结合夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，以及相关的化验检查，对女性补充的叶酸量需要量体裁衣，不同情况的需求可能不尽相同。
孕中、晚期女性
推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸(Ⅰ类推荐，B级证据)。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/d(Ⅱa类推荐，C级证据)。
哺乳期女性
由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。WHO推荐应补充叶酸至产后3个月。哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d。
多吃富含叶酸的食物能代替叶酸片吗?
虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。
只通过食补的方法，无法计算每天所提供的量，也就不能评估胎儿是否得到了足量的叶酸。所以叶酸含量高的食物不能代替叶酸补充剂，只能是作为补充叶酸的辅助措施。
没有补充叶酸就怀孕，会影响胎儿吗?
这主要看母亲体内的叶酸储备。如果孕妇自己平时就比较注意蔬菜的摄入，当然就比较好。如果平时偏食比较严重，那么在发现怀孕后立刻继续补充叶酸，同时注意对胎儿的B超监测。
服用叶酸主要是预防胎儿神经管畸形的，但是不补充也不一定就肯定有问题，所以不用太担心，如果有神经管畸形在产检时做唐氏筛查和做B超排畸检查时大多数是可以看出来的，尤其是羊水穿刺更是可以准确的诊断出来。当然，备孕或已经怀孕了记得补充叶酸对宝宝预防神经管缺陷更有效。毕竟，防患于未然重于一切。
备孕期间，准爸爸需要吃叶酸吗?
补充叶酸不是女人的专利，准爸爸缺乏叶酸，会导致精液浓度降低、精子活力减弱，而且精液中携带的染色体数量也会发生异常，出现过多或过少的情况。这不仅会增加孕妈妈流产的几率，而且会引起新生儿出生缺陷，如唐氏综合征，还会使新生儿长大后患癌症的危险性增加。
而且由于现代的男性在外应酬多，吸烟喝酒免不了，这样导致很多男性精子不好，如果男人每天服用一些叶酸，精子异常的危险性会降低30%左右。所以建议各位男性备孕期间还是需要补充下叶酸。
