之前我在肺癌真相中说过，实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节，不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术，12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节，则尺寸小于5mm时不需要随访，大于5mm时按年度随访即可。

我给大家说一个数据，就新桥过去5年的体检/门诊CT数据统计来看，差不多有50%的人或多或少出现过小于5mm的微小磨玻璃结节。但是从这些微小结节继续发展的占比不到10%，而发展到肺腺癌的就更少了。微小结节不需要过多干预处理，只需要放平心态，定时随访就好了。

微小磨玻璃结节的自然进展路径大致为：磨玻璃结节逐步演变为不典型腺瘤样增生，进而可能发展为肺原位癌，再至微浸润性肺腺癌，最终可能成为浸润性肺腺癌。值得注意的是，从磨玻璃结节演变至微浸润性肺腺癌的过程，往往需要历经十几年之久，所以安全是绝对可控的，不需要过早的去“挨一刀”。

所以，诸位结友如遇到尺寸小于5mm的微小磨玻璃结节，不需要过分焦虑，急于求治，安心随访，可有效管理并监控“磨”的变化。

以下转自结友的网络咨询：

2023年4月1日，因为咳嗽，去当地医院做肺部ct显示有一个实性的4-5mm结节，当时很幸运得到你的诊断说是良性，随访两年没变化就不用管了！

2024年9月26日，我去复查，发现在原有实性结节的基础上又出现了一个3mm的磨玻璃结节，5mm的实性结节

1. 戴主任麻烦问下我这个磨玻璃结节是去年就有没发现还是今年才出现的？有危险吗？需要手术吗？

2. 那个实性结节还是一年一次继续随访吗？

麻烦戴主任了，我真的有点焦虑了，这一年的时间就长出了别的结节，我今年刚生宝宝，我好害怕不能陪她长大！

麻烦冷月楼主帮我截下图，谢谢了

今年查出来的两个结节！

我的回复

好好好，名字发给我。千里赴渝必有回响，放心来吧，一切有我。