对于精神疾病患者来说，遵医嘱按时、规律服药是控制病情、促进康复的关键。
然而，服用精神科药物有很多注意事项，比如要注意饮食、吸烟、酒精等，稍不注意这些可能会与药物发生相互作用，从而干扰治疗效果，甚至引发严重的不良反应。
其中，西柚就是一个典型的例子。
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一、西柚为何成为“绊脚石”？西柚，又称葡萄柚，口感酸甜，营养丰富，含有多种多样人体需要的营养物质，如维生素C、钾、类胡萝卜素、纤维素、天然维生素P等，有助于降低肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险，深受到不少人的喜爱。
但是，对于精神疾病患者而言，西柚却可能是治疗道路上的“绊脚石”。
之所以这么说，是因为西柚中含有一种叫做「呋喃香豆素 (furanocoumarins) 」的成分，这种成分会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性，影响药物在体内的代谢，使药物在体内过度蓄积，导致血药浓度升高。从而增加药物不良反应的发生风险，严重时甚至危及生命。
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简单说，就是服药期间吃西柚，相当于摄入远超正常剂量的药物，吃的西柚越多，不良反应越严重。
二、哪些精神科药物与西柚“犯冲”？01 鲁拉西酮
使用说明书上明确标明：由于葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A4而改变鲁拉西酮的浓度，服用鲁拉西酮的患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。
02 舍曲林
服用舍曲林时吃西柚，会抑制舍曲林在体内的代谢，造成血药浓度上升，可能导致患者出现过度镇静、头晕、乏力、恶心、呕吐等不良反应，还可能增加5 - 羟色胺综合征的发生风险。
03 丁螺环酮
西柚可以增加丁螺环酮的血药浓度，影响药物疗效，加剧不良反应的发生。
04 碳酸锂
服用碳酸锂吃西柚，会影响体内电解质平衡，尤其是钾离子浓度，进而间接影响锂盐的疗效及安全性，导致锂中毒风险增加，出现震颤、共济失调、意识模糊等症状。
05 氯硝西泮
常用于镇静催眠、抗焦虑的药物氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等，与西柚同服会增加药物的吸收，从而增强催眠镇静作用，加大眩晕、嗜睡的概率。
除了上述药物外，喹硫平、阿立哌唑、氯氮平、氟哌啶醇、唑吡坦、阿普唑仑、舍曲林、曲唑酮、西酞普兰等药物同西柚同食，也会受到影响。
康主任有话说
不同药物受到的影响不尽相同，但总体来说，呋喃香豆素可使药物以2-10倍的量进入血液。因此，保险起见，用药期间最好不要食用西柚或者柚子汁。
值得注意的是，其他柑橘类水果（如柚子、酸橙等）及果汁也有类似作用，虽然相较于西柚的危险性小一些，但尽量不在用药期间同吃。
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另外，由于不同药物的代谢途径、比例各不相同，为了保证用药安全，建议服药72小时后，再食用西柚。
总之，服用精神科药物需忌口，用药前应向医生咨询清楚，以免影响治疗、损害健康。
同时，患者和家属应积极主动地学习相关知识，为精神疾病的治疗创造良好的饮食条件。
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