粗粮杂粮是相对于细粮来说的，而细粮是指经过较深加工处理的粮食，通常是去除了粗糙的外壳，留下了质地细腻的部分，大米和小麦就是最为常见的细粮，大米和小麦经过一系列工序加工后成为我们天天吃的白米和白面。虽然细粮口感好，但因加工过程中的营养损失导致其营养价值不如粗粮。而粗粮杂粮则不同，它是指没有经过精磨或者加工程度较低的粮食，与细粮不同，粗粮杂粮保留了粮食外层的粗糙部分，包括谷类、杂豆类和块茎类。就是因为加工简单，所以粗粮杂粮能够保存更多的营养成分，如纤维素、矿物质与B族维生素等，其营养成分相对来说比细粮更全面。粗粮杂粮包括但不限于玉米、紫米、高粱、红薯、马铃薯、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类（如黄豆、青豆、赤豆、扁豆、绿豆等）。
为什么说“粗粮杂粮是好东西！”？前面已经说了，因为粗粮杂粮不仅含有蛋白质与碳水化合物，而且还含有丰富的膳食纤维、矿物质与维生素，可以为身体提供更全面的营养成分， 同时还有助于稳定血糖、血脂、体重，以及改善便秘与预防冠心病及癌症等。
虽然粗粮杂粮是好东西，但也并非每位肾友都能吃。可以说，绝大多数肾病患者都可以适量吃些粗粮杂粮，可作为主食中细粮的搭配。可是，为什么有些肾病患者不能吃或不能多吃粗粮杂粮呢？这主要与粗粮杂粮中含有丰富的钾、磷及非优质蛋白质有关。当血钾不高或没有高钾风险、血磷不高及肾功能正常时，肾病患者都可以适量食用些粗粮杂粮。
因此，肾为先有如下几点建议。
1.有高钾血症或有高钾风险的肾病患者必须少吃或不吃
急性肾损伤少尿期、Ⅳ型肾小管酸中毒及慢性肾功能不全等肾脏疾病容易并发高钾血症或存在高钾风险，如食用含有过多的粗粮杂粮等钾含量高的食物，则更容易并发高钾血症。
2.有高磷血症的慢性肾功能不全患者也必须少吃或不吃
当慢性肾脏病进展到了慢性肾功能不全阶段时，患者容易并发高磷血症，越是到了严重阶段，越容易并发高磷血症。这个时候，患者就要限制摄入磷含量高的食物了，比如粗粮杂粮。
3.急性肾损伤或慢性肾脏病3-5期患者也要少吃或不吃
无论是急性肾损伤，还是慢性肾脏病3—5期，患者的血肌酐往往都是超标的，即出现明显肾功能受损。这种情况，患者都必须限制饮食中蛋白质的摄入量，同时还必须增加优质蛋白质摄入占比，而粗粮杂粮所含蛋白是非优质蛋白，因此，急性肾损伤或慢性肾脏病3-5期患者也要少吃或不吃粗粮杂粮。
4.已经接受了维持性透析的尿毒症患者也是不能多吃的
尿毒症到了维持性透析阶段，虽然蛋白质的摄入量可以放开，但是患者仍然还会并发高钾血症与高磷血症。因此，从这方面来说，已经接受了维持性透析的尿毒症患者也是不能多吃粗粮杂粮的。
无论是哪一种肾病，饮食管理都非常重要，而且还是一场持久战。都知道粗粮杂粮是“好东西”，决不能让这样的“好东西”变成“坏东西”，这就需要根据具体情况选择是否可以食用粗粮杂粮这样的“好东西”。
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