在门诊工作时，常常会碰到这样的场景：患者手持乙肝五项检查报告单，满脸忧愁地向医生询问：“医生，我这报告单上有个指标后面显示阳性（+），这是不是意味着我患上乙肝了呀？” 事实上，乙肝五项报告单中的阳性（＋）并非全都代表乙肝感染，在某些情况下，它恰恰是健康的一种体现。

乙肝五项，也称为乙肝两对半，是用于检测血液中乙肝病毒（HBV）感染情况的一组血清学标志物。这五项指标包括：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示已感染乙肝病毒。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是乙肝疫苗接种后的反应，也可能是机体自然感染乙肝病毒后产生的免疫应答。

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性通常表示病毒复制活跃，传染性强。

乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表示病毒复制不活跃，传染性降低。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表示曾经感染过乙肝病毒或正在感染。

乙肝五项检查单这几项正常，恭喜你已经开始好转了！

1、第2项阳，通俗来说就是第二项乙肝表面抗体是阳性，这项阳性证明体内有保护性抗体。

2、第2，5项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这两项阳性代表既往感染过乙肝病毒，但是正处于恢复期并且已经出现了抗体，对于乙肝病毒有了免疫力。

3、乙肝2.4.5阳性，即表面抗体、E抗体、核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，现在对乙肝病毒有一定抵抗力，正在处于恢复期，并且已经开始产生了保护性抗体，达到临床治愈的标准。但这个时候还不能放松警惕，需要继续巩固治疗一段时间防止乙肝反复，巩固期间乙肝五项、病毒量、肝功能、彩超等各项检查如果保持正医生提醒常，可在医生指导下停药。

进行乙肝五项检查时，有以下几点需要留意

其一，检查之前避免饮酒，同时需远离油腻及辛辣食品。酒精与这类食物可能干扰检查指标，致使结果出现偏差。

其二，倘若正在服用某些药物，建议在检查前的一至两天暂停用药。部分药物的成分会在体内代谢，进而对检查结果产生影响，停止用药能在最大程度上确保检查的准确性。

其三，充足的睡眠对于检查结果也极为关键。休息欠佳、身体过度劳累等状况都有可能使检查结果的精准度大打折扣，因此在检查前应尽量保证良好的作息，让身体处于较为稳定的状态。

其四，单纯的乙肝五项检查并不要求空腹。不过，若还需同时检查肝功能、血脂等项目，那就必须空腹进行，因为进食后会使血液中的成分发生变化，从而影响这些项目检测数值的可靠性。

总之，乙肝五项发现阳性时不必过于恐慌，应咨询专业医生进行详细的解读和评估。同时，根据具体情况采取相应的措施进行预防和治疗。