67岁的胡叔来医院，满脸的愁闷，说话都紧张的不行。原来，胡叔前几天去体检，查出了颈动脉斑块，回去上网一查，说是有斑块就会堵塞血管，导致脑梗、心梗，吓得赶紧来到了医院。医生看了看胡叔的报告，却告诉他没大事，平时注意一下饮食，多运动，把烟和酒戒了，一个月后再来复查，连药都没给他开。
胡叔这下子着急了，说医生敷衍他，那可是斑块啊，怎么会没事呢？
颈动脉斑块真的这么可怕吗？
动脉斑块确实是堵塞血管的元凶，它是动脉粥样硬化发展的外在表现。一旦斑块形成，就会导致官腔狭窄，影响供血，若斑块继续长大，突然破裂而导致急性血栓形成，就会诱发心梗、脑梗等心脑血管疾病的发生。从这一点来看，颈动脉斑块确实不容小觑。
因为位置和结构特殊，颈动脉是最易形成斑块的地方，也很容易被检查出来，所以临床都以对颈动脉斑块的检查来诊断一个人的血管健康状况。可以说，如果颈动脉有斑块，其他部位的血管可能也会有斑块。而斑块的存在，就预示着血管有狭窄、堵塞的风险。
但这是否意味着，有斑块就一定会发生心脑血管疾病呢？
答案是否定的！
其实，颈动脉斑块在老年人群中很常见，它更像是自然衰老的正常现象，只不过有些人发生得早，更严重一些，而有些人发生的晚，更轻一些。对于严重的颈动脉斑块，那肯定是要及时治疗的，对于心血管高风险人群，哪怕斑块较轻，也得及时治疗，比如说伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者，本身就有发生心梗、脑梗的风险，所以发现斑块，一定要重视。
而对于单纯的颈动脉斑块患者，若斑块很小且很稳定，经评估发现心血管风险较低，就没必要太慌张，把它当做衰老的正常表现，自然应对，注意改善生活方式即可。而胡叔恰好就是这样的情况。他没有三高，身体很健康，只是有一个很小的斑块，与其说是疾病，倒不如说是增龄的产物，所以医生告知并无大碍，至于改善生活方式的建议，在他这个年纪，哪怕没病，也有必要注意一下，把不该有的坏习惯戒掉，当然也是为了控制斑块的发展。
发现斑块应该怎么办？上面所说的是患者第一步要做的，就是找医生评估风险，如果是低风险，则无需用药，注意改善生活方式，定期复查即可，如果是高风险，就得及时开始药物治疗。至于到底怎么做，李叔的做法堪称典范，值得患者学习。李叔在一年前发现颈动脉斑块，检查发现他的血脂也高，于是在医生的建议下，开始了治疗，1年后再去复查时，发现斑块已经缩小了一半。
他到底怎么做的呢？
1. 坚持用药，控制血脂：当初检查时，他的低密度脂蛋白是3.5mmol/L，虽然只是偏高一点，但因为有颈动脉斑块，医生要求他用药把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。在之后的一年里，李叔坚持吃瑞舒伐他汀，成功地把低密度脂蛋白胆固醇降到了1.5mmol/L。
医生说：低密度脂蛋白胆固醇是斑块形成的原材料，他汀类药物是唯一有可能实现斑块逆转的药物，同时还可以稳定斑块，所以对于高风险人群，应该遵医嘱坚持服用他汀。
2. 改善生活方式，健康生活：李叔退休后就过起了无忧无虑的老年生活，子女孝顺有出息，他和老伴儿也都有自己的退休金，所以衣食无忧，平时就喜欢吃一些高热量的食物，几乎顿顿有肉吃，还爱喝口小酒，也不怎么运动，就是有时候下下棋，打打牌，偶尔出去旅个游。心情好再加上生活好，李叔算是偏胖的老人，所以才查出高血脂，也有了斑块。
不过，自从查出问题之后，李叔就改掉了自己的一些坏习惯，吃饭清淡了不少，肉减到原先的三分之一，换成了蔬菜和水果，酒再也没碰过，饭后还经常出去散散步、跑跑步，一年下来他瘦了快10斤。体重减了，血脂降了，斑块也缩小了，他高兴的不行。
医生说：斑块的形成本身就与长期不良的生活习惯有关，所以虽是同龄人，但不同人群的斑块严重程度不同，很大程度上就是因为年轻时很多的坏习惯加速了斑块的进展。所以，想要控制斑块，甚至是逆转斑块，改善生活方式就是基础措施。清淡饮食、适度运动、戒烟戒酒、规律作息、劳逸结合等，这些老生常谈的养生方式，同样适合斑块患者。
