大家好，我是来自中大五院健康管理中心的陈小秋博士，今天想分享一个随访故事，以期引起大家对异常体检结果的重视。

近期，有名体检客户的癌胚抗原（CEA）突然升高，引起了我的警觉。然后我不停地追踪、提醒、讲解、随访，体检后12天他被确诊为早期结肠癌，体检后18天及时切除了癌肿。

3月余前（2024-1-10），57岁的张先生来我院健康管理中心行常规年度体检，采血结果发现：肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）升高34ng/mL（参考范围0-5ng/mL）。

张先生多年于我院体检的CEA检查结果

►►►随访过程......

第一次随访

2日后（2024-1-12），我随访时，发现张先生往年多次我院体检CEA均基本正常，此次指标明显升高，不排除存在恶性病变可能。我立即对张先生进行电话随访，但当时致电未能接通，后予发送短信提醒“及时复查CEA，如仍异常，需尽快完善胃肠镜检查，消化内科就诊”。

第二次随访

1周后（2024-1-19）张先生复电咨询，诉平时排便基本正常，体重无明显下降，偶有轻微上腹痛。我耐心解释了癌胚抗原CEA升高的意义，结合既往CEA结果，多次胸部检查无特殊异常，建议其完善胃肠镜，进一步排查胃肠道病变。张先生表示理解，同时考虑居住地距离我院较远，拟就近行相关检查。

第三次随访

1天前（2024-4-15）我对其回访追踪，发现张先生：

2024-1-22，体检后12天，他在外院行胃肠镜检查，胃镜检查无特殊，肠镜提示“横结肠中分化腺癌”；

2024-1-28，体检后18天，他入住我院胃肠外科，行微创手术治疗（腹腔镜下横结肠癌根治术），手术顺利，术后病理提示早期结肠癌，没有淋巴结和远处器官转移。

2024-3-8、2024-3-29 他在我院肿瘤中心住院，行术后辅助治疗（进一步消灭潜在残留病灶，减少复发），过程顺利。复查CEA已恢复正常，依次为2.59ng/mL、2.84ng/mL。现规律地在我院门诊复诊。

结直肠癌示意图

健康管理中心下设健康教育随访部，负责体检人群的异常检查结果的跟踪随访，早期筛查病变。我中心对检后异常结果人群进行分层管理和追踪，2022年、2023年新发确诊肿瘤分别为203人、158人。助力体检客户早期发现癌症，早期治疗和干预，提高早期治愈率，是我们医务工作者的重要使命。

本文指导专家：李方澜主任

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