小艺瘦瘦的，胸部却比较大，这让小艺自己都摸不着头脑，没少抱怨衣服穿着不好看。

最近，小艺又不知道从哪里听说，胸大会升高患上乳腺癌的风险，这可把她吓到了，连忙挂号想向医生申请乳腺癌筛查。

医生得知小艺想要筛查的原因后，说：胸部的大小跟乳腺癌没有关系呀！有一项多国权威研究证明了这一点！

新加坡基因组研究所、德国癌症研究中心等多国研究人员的一项研究指出：没有发现明确的证据表明胸部大小与乳腺癌风险之间存在直接关系。该项研究于2019年6月26日发表于《国际流行病学杂志》上。

研究人员使用“双样本孟德尔随机化”的高级遗传学方法，研究BMI、胸围大小和乳腺癌风险之间的联系。

研究人员使用3个不同的研究数据：23andMe公司提供的胸围大小数据，乳腺癌协会联盟提供的乳腺癌风险数据还有BMI数据。

结果发现，BMI和胸围大小之间有一定联系，胸围大的人往往BMI也高。但并没有找到胸围大小和乳腺癌风险之间有直接联系的证据。

因此，“胸大会升高患上乳腺癌的风险”是个错误的观点。

女性的胸部大小，往往与家族遗传有关，如果家族中的女性胸部较大，那么后代的胸部也可能较为丰满，这是先天提供的条件。

除了先天条件外，还有后天支持。雌激素是促进胸部发育的关键激素。

在青春期，这些激素的增加会促进乳腺组织的增生；在孕期、哺乳期，女性的胸部体积会增加；年老后，雌激素水平下降，胸部就会出现松弛。

如果女性的体重较大、体脂率较高，那么胸部的尺寸也会比较大。

1、家族乳腺癌史

如果一个女性的妈妈、姐妹得过乳腺癌，那么她自己得乳腺癌的风险也会增加，因为乳腺癌有一定的癌症倾向性。

如果女性携带BRCA1、BRCA2等基因突变，那么这位女性患乳腺癌的概率大约在30％~50％之间，患上卵巢癌的风险也会增加。

2、良性乳腺疾病

患有乳腺囊肿、乳腺上皮不典型增生等良性乳腺疾病的女性，患上乳腺癌的风险比普通人要高。有研究指出，这类患者的乳腺癌风险是普通人的2.62倍。

3、月经、生育因素

乳腺癌与雌激素的水平关系非常大。

雌激素的水平决定了女性的月经。如果在12岁之前来月经，在55岁后绝经的女性，患上乳腺癌的风险较高。

除此之外，体内雌激素水平高、有子宫内膜异位症的女性，患乳腺癌的风险也会增加。

怀孕、产后哺乳对乳腺细胞会产生一定的保护作用，有研究指出，可以一定程度上预防ER阳性乳腺癌。

除此之外，吸烟、饮酒、肥胖等原因都会导致女性患上乳腺癌的风险升高。

胸部大小与乳腺癌风险没有直接关系，这一结论有权威研究结果证实。

胸部大小主要受遗传因素、雌激素水平的影响。家族中女性胸部较大的，后代也可能较为丰满；雌激素在青春期、孕期和哺乳期对胸部大小的影响非常大。女性的体重和体脂率也会影响胸部尺寸。

医生提醒，乳腺癌的高风险人群主要有：有家族乳腺癌史的女性、携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性、患有某些良性乳腺疾病的女性，以及受月经、生育因素影响的女性。

女性应该根据自己的情况，选择是否进行乳腺癌筛查。

参考资料

[1]《The genetic interplay between body mass index, breast size and breast cancer risk: a Mendelian randomization analysis》.国际流行病学杂志.第48卷第3期，2019年6月.

[2]《容易被乳腺癌找上的女性，有什么特点？》.临汾市人民医院.2022-05-27.