在医院里见到很多患者确诊了糖尿病，因为身体的某些情况，医生建议选择胰岛素为最佳方案，但是患者常常有疑问：为什么同时起到降糖作用的，我就不能使用口服药啦？口服药物不是更方便快捷吗？为什么非要用胰岛素？以上的疑问对于新发现的糖尿病病患是很常见的，但是医生毕竟是专业的，他的选择必然是根据患者具体情况综合考虑的。
在身体状况较好的情况下，因为口服的降糖药物较注射药方便，不受出行、环境等条件的限制，医生会首先考虑药物降糖治疗。但是降糖药并不是适用于任何需要降血糖的病人的。以下这几类人群不适合口服某些降糖药物治疗：
1.肝肾相关指标存在异常
双胍类药物是临床较常用的一种，主要通过减少身体对糖的吸收来降糖。卡博平等通过抑制葡萄糖苷酶起到降低血糖作用，但是这两类对于肝肾指标异常的患者来说，存在加重损害的可能。并且在使用中需监测这方面，当出现异常时需要及时停药。同时因为减少营养的吸收，对于本身存在营养不良、吸收疾患、外伤、术后恢复、产后及哺乳等情况的人群也是不合适的。
2.1型糖尿病患者及胰岛功能差的2型糖尿病患者
根据患者胰岛功能的情况常将患者分为1型和2型，分型的重要区别在于前者的胰岛功能完全丧失，而后者β细胞尚有分泌的能力存在。因此针对磺酰脲类、格列奈类药物来说，它们主要通过胰岛做工的，就好像偷懒的马儿不愿意奔跑时，我们通过鞭策让它奔跑。因此对于已经没有奔跑能力的马来说即使抽再多鞭子也是徒劳无功的。
3.频繁发生低血糖
无论是降糖药物还是胰岛素均存在不良反应，磺酰脲类、格列奈类药物引起的低血糖反应多见于老年患者，还可见于饮酒、进食不规律、体力劳动过度等。双胍类药物引起低血糖情况较少，但是在和胰岛素一起使用时发生的风险高。
因此，当需要使用胰岛素时，患者切不可因为口服降糖药的方便自行换用药物，否则加重对身体的损害。
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