17岁孩子遇高危9mm实性结节不知所措,良性结节无需手术随访即可

戴纪刚的笔记 2025-02-26 03:59:12

海压竹枝低复举,风吹山角晦还明。

开篇我送所有结友一句话,疾病作为每个人绕不过去的“坎”,我们只能坦然面对。乌云终将散去,黑暗终将过去,光明终会照亮我们前行的脚步。很多时候我们只需坚信和坚持,那么黑暗过后必有可期的未来。

17岁的是人生中最关键的那几年,一念沉浮皆因此。这个时候遇到“高危”的实性结节,9mm实性结节,密度不均、分页毛刺空洞这样的高危因素几乎全占,的确让人无法冷静下来。当地给出的是立刻手术,叶切。当我听到这位妈妈的描述的时候我有点困惑,什么样的高危结节会需要切除一个17岁孩子的肺叶,我觉得我应该做点什么,帮孩子一把,保住肺叶保住未来的人生。

看完片子后,我放松了下来,这个结节看似“穷凶极恶”,但是实际上有些“纸老虎”,样子凶狠但是没有其他病症,很大概率是良性的;加上孩子学业压力,所以我给出了先消炎的建议,三个月后再做定夺。幸不辱命,三个月后的复查证实了我的判断,现在无需手术,让孩子好好学习,后期按年度随访就可以了。

孩子是幸运的,家长是睿智的,一次及时的问诊帮孩子免除了“一刀”,免除了缺少一片肺叶后的功能损失,未来可期。在这里我借用这个案例给大家个建议,遇到高危结节,首先是在当地医院进行正常的检查和随访(随访需在合理消炎的情况下),配合当地医生给出诊断和治疗方案。如果给了比较激进的治疗方案,对于未来可能存在一定的影响,不用着急,通过网络发帖来找我做一个远程的精准诊断,再结合两个方案一起来判断治疗安排,这样集各家之所长,必定可以安全和稳妥。

最后祝福所有结友在诊疗的路上“莫道春光难揽取,浮云过后艳阳天”

风雨之后必有彩虹

以下转自结友的网络咨询:

2024年10月初,孩子咳嗽猛烈,于是去当地拍了CT,初次发现9毫米不规则实性结节。形态不规则,密度不均匀,分叶毛刺空洞,非常惊恐。

首先是初诊的呼吸科副主任医师建议胸外科会诊,于是拿到看诊医院胸外科,会诊医生建议立即手术不要犹豫。当时泪流满面,惊恐万分。之后因胸外科医生看孩子不大,慎重起见,推荐了胸外科主任医师医院水平最好的主任再次仔细读片,该主任相当认真仔细看了有半小时,来来回回看,结论是有良性概率但恶性概率大概70%,建议寒假手术。

之后便找到当地水平最好的两家医院,分别挂了水平最高的主任看诊,GL医院的主任认为良性概率大建议三个月后复查,RM医院的主任认为判定不了良恶性,建议2个月后复查。

之后惴惴不安之中,孩子感染加重,遂住院间隔一个月拍了第一次复查CT,显示结节有变化。住院时另一个胸外科主任仔细看片,认为恶性需要尽早手术,再次心情跌入谷底。

出院后网上疯狂搜罗信息,得知重庆戴主任和上海、广州几个名医特别精准,对比之下感觉戴主任更全能,于是决定去重庆看诊,出发前再次去RM医院复查血项,因为住院期间小细胞肺癌指标nse偏高,那时候我已心灰意冷,想直奔新桥手术,找到最厉害的专家,也算是尽量给孩子好的结果!复查下来nse指标恢复到了正常值以内,但是看这个血项结果的主任再次一盆冰冷水浇下来,说这个必定要手术并且还要切除整个肺叶!

沮丧之情溢满,之后匆匆忙忙踏上重庆之路,找了旅馆住了下来。戴主任还没上班,我先挂了李医生的号,李医生初看后也感觉不太好,之后戴主任上班才看到戴主任。心理已经做好了准备,只想请戴主任给孩子手术,结果戴主任看了片子之后说不像坏东西,一句话说的我心中石头放下一半!非常高兴非常高兴,至少没有一看就说不好,还有希望!

之后戴主任让口服拜复乐和夏枯草口服液,三个月后再复查。就这样我们回到了家,虽然没有完全放下心,但是已经心存希望了。

三个月后,我们再次飞机来到新桥,做了复查CT,我自己买了软件仔细对比,没有什么变化,心里也很高兴。在重庆住了五天,终于等到了戴主任上班,我带着复查前后的片子,戴主任给了结论,这个偏良性的,以后一年复查一次就好了。

我知道一年复查一次意味着这个基本就是良性的了,心里别提多开心了!!!至此,接近四个月的噩梦迎来了尾声,仿佛世界都重新光明了!

回到家之后,偶然机缘之下,有了去看诊上海权威的机会,带着已经有了答案再确认下的心态,孙主任给的结论和戴主任一样,不需要手术,良性的。

重回生活正轨,真的太感谢戴主任这样的医学造诣很深的权威,某种程度上就是挽救了我们整个家庭,回想一下,如果不去重庆,也许在初诊医院我们动了手术,孩子就永远白白失去一个肺叶了!

写出完整的经历,是希望和我们一样迷茫不定的家庭,实性结节一定要慎重,找权威诊断,也许会避免不必要的遗憾。

感恩戴主任的两次定心丸,我老公的磨玻璃结节还想来找您,哈哈哈!

我的回复

谢谢您的信任和分享,后期复查可以随时来找我加号!孩子的事有我,不用担心。

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