今年72岁的张大叔，平常一直服药降血压，控制得还算不错，但最近他发现自己的血压不断升高，人也总是头晕脑胀，只好到了医院就诊。
医生问诊后了解到，张大叔此前因咳嗽曾服用了一个星期的复方甘草片，正是由于服用这个药物才引发了假性醛固酮增多症，导致血压突然升高。
张大叔怎么没想到，此前常用的止咳药复方甘草片，服用后竟然会导致自己血压升高。
但同时很多人也发现，现在在药店里似乎很难买到这一味“止咳神药”了，这到底是为什么呢？
一、止咳神药“复方甘草片”，为啥买不到了？性价比很高的止咳化痰药——复方甘草片在过去备受欢迎，但现在似乎很难找到了，只能买到一些价格翻倍的“甘草片”，复方甘草片消失了吗？
事实上，复方甘草片并没有消失，而是从2005年开始被国家纳入了处方药管理。
广州医科大学附属第一医院中医科副主任中医师王鹏指出：很多人以为复方甘草片是一种中成药，但其实它是一种中西医结合的药物，其中既有樟脑、茴香油、八角、甘草等止咳化痰药，还有罂粟果中提取出来的阿片粉，因此止咳效果很好。
王鹏医生提醒其中的阿片就是鸦片，长期服用有成瘾风险，此前曾有一位慢阻肺大叔长期服用复方甘草片结果导致了上瘾，而且这种药物指标不治本，很可能会掩盖病因，导致治疗被延误。
曲靖市第二人民医院医生林柳任指出：服用复方甘草片可能会有下面三个副作用，一定要警惕！
1、不良反应
长期服用甘草片可能会引发呕吐、恶心、腹泻、肌无力、心律失常等不良反应，甚至还可能导致心衰、肾衰，甚至导致周期性瘫痪。
2、成瘾性
复方甘草片中的阿片长期使用会成瘾，停止使用后可能会出现流鼻涕、打哈欠、出冷汗等症状，因此复方甘草片的服用时间尽量限制在3天内，最好不要连续使用超一周。
3、有效性
对于病毒性感冒引发的咳嗽、咳痰、高热、胸痛等症状，使用复方甘草片是不能缓解症状的，反而可能会导致病程延误。因此，复方甘草片不能随意乱用，不然可能会适得其反，增加健康风险。
二、滥用复方甘草片有风险，4类人切勿随意服用厦门大学附属中山医院药学部主任欧阳华提醒虽然复方甘草片镇咳效果不错，但产生的药物依赖性不亚于毒品，下面这几类人要避免随意服用，以免产生严重后果！
1、婴幼儿、老年人
复方甘草片中的阿片成分，如果进入婴幼儿、老年人的体内，半衰期较长，代谢较慢，会出现血药浓度过高的现象，可能会导致呼吸困难，甚至会危害到生命健康。
2、糖尿病患者
复方甘草片有糖皮质激素样的作用，如果与抗糖药一起使用，可能会产生拮抗作用，影响抗糖药的药效，从而不利于血糖的控制。
3、高血压患者
高血压患者服用复方甘草片后，可能会出现血钾低、血压高的后果，不利于高血压患者血压的控制。
4、消化性溃疡患者
复方甘草片本身有糖皮质激素样作用，会导致胃酸分泌增加，加重消化性溃疡，这类患者不宜服用复方甘草片。
三、久咳不止需对症下药，这种咳嗽或是肺癌信号中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠指出：慢性咳嗽可能是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等引发的。
上气道咳嗽综合征所致的久咳不止需要治疗鼻咽部疾病；咳嗽变异性哮喘引发的首选吸入激素或长效支气管舒张剂；嗜酸粒细胞性支气管炎引发的可通过糖皮质激素治疗；胃食管反流性咳嗽引发的可采取抑酸药联合促胃动力药来治疗；过敏性咳嗽的治疗以止咳、抗过敏对症治疗为主。急性和亚急性咳嗽多数是上呼吸道感染引发的，诊治时不宜过度，但最好尽早鉴别；80%的慢性咳嗽患者需要先排查病因，然后对症治疗，还需要定期复查，规范治疗。
咳嗽如果出现以下特点时，要警惕肺癌来袭！
突然咳血，痰中带血；持续干咳；夜间咳嗽使用止咳药无法缓解，进行性加重。我国每年有超70万的新增肺癌患者，很多患者一确诊就是晚期，多数早期肺癌喊着会出现干咳为主的咳嗽，有的甚至咳嗽的很激烈，很难在短时间内恢复正常。
肺癌早期症状症不明显，建议有肺癌家族史、经常抽烟的人，以及年龄在40岁以上的人群，要做好定期筛查，可通过低剂量螺旋CT来排查。
以前很受欢迎的复方甘草片，现在似乎很难买到了，其实它并没有消失，只是被纳入了处方管理。因为复方甘草片中有阿片，长期或大量服用会成瘾，增加健康风险。
久咳不止的原因有很多，要警惕肺癌，高危人群要做好定期的筛查。
参考资料：
[1]《复方甘草片——不能长期服用的止咳“神药”》.合理用药百科.2023-12-01
[2]《科普 | 复方甘草片便宜又好用，为什么现在药店不卖了？》.广东药监.2023-02-15
[3]《早期肺癌的第一个高危信号，太容易被忽视！一定要当心这类“咳嗽”》.我是大医生官微.2019-03-18
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