人体拥有约200万个肾单位,正常情况下,其中一半(即100万)活跃工作,维持着稳定的肾小球滤过率,这是肾脏功能正常运作的关键指标。然而,随着肾病的悄然进展,肾单位逐渐“罢工”,滤过率下降,直至步入肾衰乃至尿毒症的深渊。
现状严峻:早期干预刻不容缓
令人担忧的是,我国三分之二的患者在初次就诊于肾内科时,已不幸迈入肾衰竭的门槛。若缺乏及时的医疗介入,肾小球滤过率将年均减少5个单位,预示着大多数患者将在15年内不幸滑向尿毒症的黑暗。
拯救策略:强效降压与肾功能改善并行
面对如此严峻的挑战,我们亟需采取“双管齐下”的策略来拯救残余的肾功能。这两大支柱药物分别为:
一、RAS阻断剂:守护肾脏的“降压卫士”
ACEI与ARB: 这两类药物,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如xx普利)和血管紧张素2受体拮抗剂(ARB,如xx沙坦),统称为RAS阻断剂。它们不仅是高血压患者的常备良药,更是肾病患者的守护神。
通过降低系统血压及肾小球内压,RAS阻断剂有效减缓了尿毒症的步伐。临床证据: 美国塔夫茨大学的Jafar博士等学者的研究表明,与未服用ACEI的患者相比,服用ACEI的患者尿毒症或血肌酐倍增的风险显著降低了50%。尤其在蛋白尿患者中,其益处更为显著。
二、中医药:焕发肾功能的“传统方法”
益肾活血解毒汤: 以檀金川教授为代表的中医肾病专家,通过大量临床实践验证了中医药在改善肾功能方面的独特价值。其研究成果显示,益肾活血解毒汤能够显著降低患者的血肌酐水平,提升肌酐清除率,为慢性肾功能衰竭患者带来了新的希望。
综合调理: 除了直接的肾功能改善,中医药还强调整体调理,针对肾衰患者可能出现的贫血、酸中毒及水电解质紊乱等并发症进行个性化治疗,全方位守护患者健康。
在肾病的漫长旅途中,我们不应孤单前行。通过科学合理的治疗策略——强效降压与肾功能改善双管齐下,尤其是RAS阻断剂与中医药的联合应用,我们能够更有效地延缓肾衰进程,为患者的生命质量保驾护航。记住,早期干预、规范治疗是守护肾脏健康的关键。让我们携手努力,共同守护每一个宝贵的肾单位!