很多时候生活中的意外来临的是那么的突如其来,让人措手不及。最近在急诊遇到很多的病人,内心里是充满惶恐和焦虑的,但愿世间人无病,何妨架上药生尘。最常见的就是头晕来急诊科就诊的病人。
(一)表现:患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,多表现为恶心、严重可有呕吐、出虚汗和血压升高、头重脚轻(头胀、头晕头沉和大脑不清晰等)。
(二)分类:分为前庭神经系统:由内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变引起的,主要见于梅尼尔病、迷路炎、前庭神经炎、位置性的眩晕等。
中枢性的前庭神经系统病变性的头晕:由前庭神经颅内段、前庭神经核及纤维联系、小脑和大脑引起的病变。常见偏头痛性头晕、癫痫性头晕、外伤后头晕。
非前庭系统疾病性头晕:如精神病的患者,精神系统的紧张焦虑,易早醒、心悸、纳差等。血液系统和心血管系统的疾病(高血压、低血压、心律失常、心肌缺血等),中毒性的疾病如急性发热性的感染、尿毒症和重症肝炎等。
(三)发病的机制分为:
血管的舒缩障碍,回心血量减少,心输出量减少血压降低导致的脑供血不足。
血液成分异常:血糖低影响大脑能量的供应,,通气过度导致的呼吸性的碱中毒、脑补的毛细血管收缩引起的脑的缺血缺氧等。
(四)护理:
如果确诊为高血压、冠心病和糖尿病的患者,需要积极的配合治疗,控制血压和血糖,戒烟戒酒。保持心情愉悦,避免紧张的心情。
对于短暂性脑缺血发作、脑梗死的患者,主要包含抗血小板的药物、抗凝药物及静脉溶栓的药物。
对于梅妮病的患者,使用倍他司汀,可以用于肌内注射,一次10mg,一日1-2次;静脉滴注10-30mg,用5%葡萄糖或氯化钠中,一日一次。但是会出现不良反应如口感、食欲不振、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒、加重胃溃疡等。
当然了,对于眩晕的发作有很多的可能原因,大家在日常的生活中需要做到警惕不适宜的症状,做到安全的护理和合理均衡的日常饮食。
(五)注意事项
发生头晕时,要注意防止跌倒,避免突然移动,如果需要的话,需要借助外力完成。
感到头晕的时候可以稍微停下来休息一会。
头晕的情况避免高空危险作业、避免驾车行驶。