参考文献：
中国临床内分泌学会.《甲状腺疾病诊疗指南》.2022年版.
吴阶平.《内科学》.人民卫生出版社,2020.
胡大一等.《中国甲状腺健康白皮书》.2021年.
你有没有遇见过这样的人？
有的明明吃得不多，就是胖得快，咋都瘦不下来；有的怎么吃都不胖，甚至还越来越瘦，脸色发黄，眼睛瞪得大大的，脾气还暴躁得像个炮仗。
还有些人，嗓子上摸起来有个硬硬的疙瘩，吞咽的时候总觉得有点异样。
去医院一查，医生皱着眉头说：“甲状腺出了问题。”
甲状腺，这个巴掌大的小东西，藏在脖子前面，是个不起眼的器官，但它掌管着身体的新陈代谢，就像是汽车的油门，踩重了，车子就狂飙，踩轻了，车子就慢吞吞。
甲状腺激素分泌多了，就是甲亢，人会变瘦、怕热、心跳快，脾气特别大，动不动就想发火；激素少了，就是甲减，整个人像没电了一样，胖、怕冷、没精神，连头发都掉得厉害。
还有甲状腺结节，脖子上鼓起个小包，虽然大多数是良性的，但一提到“结节”两个字，很多人还是忍不住心慌。
可你知道吗？有时候，问题不只是甲状腺自己作妖，而是肠道里的那些“微生物小兄弟”在背后捣鬼。
肠道菌群和甲状腺，八竿子打不着？其实是老搭档很多人觉得，肠子管消化，甲状腺管代谢，俩八竿子打不着。
但肠道和甲状腺的关系比你想象得还要紧密，甚至可以说是“远程遥控”。
肠道菌群是人体最大的“隐形器官”，里面住着上百种细菌，它们不是单纯的寄生虫，而是关系到身体健康的“工人”。这些菌群帮忙分解食物、产生维生素、调节免疫系统，甚至还能影响大脑情绪。
但最重要的，它们还能影响甲状腺的健康。
肠道菌群影响碘的吸收。甲状腺最离不开的营养素就是碘，它是制造甲状腺激素的原料。
如果肠道菌群失衡，导致消化系统出问题，碘的吸收就会受到影响，甲状腺要么缺乏原料，激素分泌减少，变成甲减；要么吸收过多，激素分泌旺盛，变成甲亢。
肠道菌群还能影响免疫系统，间接影响甲状腺。
甲状腺疾病，特别是甲亢和甲减，很多时候都是自身免疫病，比如格雷夫斯病和桥本甲状腺炎。免疫系统本来是人体的“保安”，但一旦它出问题，就可能“误伤”自己的器官，把甲状腺当成敌人攻击，导致甲状腺功能紊乱。
而肠道菌群正是免疫系统的“训练场”，如果菌群失衡，免疫系统就容易“走火入魔”，攻击自己的甲状腺。
肠道菌群失衡，甲状腺的“灾难”开始了你有没有发现，自己经常便秘，或者总是拉肚子，胃胀气，吃点东西就感觉不舒服？这些问题看似是肠胃的问题，但其实它们可能已经影响到了你的甲状腺。
当肠道菌群失衡，坏菌增多，好菌减少，肠道屏障受损，就会导致炎症增加，身体的慢性炎症水平升高。而慢性炎症是甲状腺疾病的“隐形杀手”。
研究发现，桥本甲状腺炎患者的肠道菌群往往和健康人不一样——有益菌减少，有害菌增多，肠道的通透性增加，导致炎症因子进入血液，最终攻击甲状腺。
甲亢的人，肠道菌群往往也不正常。他们可能更容易腹泻，吃什么都不容易消化，营养吸收不好，导致体重下降，甚至骨骼变得脆弱。
而甲减的人，肠道蠕动变慢，便秘成了家常便饭，甚至吃再多的膳食纤维也不太见效。
怎么才能让肠道菌群和甲状腺和平共处？吃对食物很重要。
别只盯着补碘，肠道菌群才是关键。你可以想象，如果肠道是个花园，菌群就是里面的植物，坏菌像杂草，好菌像花草。
如果你吃得不对，坏菌疯长，整个花园就乱套了。
多吃发酵食品，比如酸奶、泡菜、纳豆，里面的益生菌能帮助肠道恢复平衡。
膳食纤维是益生菌的“口粮”，多吃全谷物、蔬菜、水果，能让好菌活得更滋润。
少吃高糖和高脂食物，尤其是那些加工食品，它们会让坏菌疯狂生长。
有研究发现，吃太多糖会增加肠道里的“坏家伙”——拟杆菌，而这类细菌和慢性炎症有关，最终会影响甲状腺健康。
调节压力，别让情绪“作妖”。
情绪和肠道菌群是双向影响的，压力大、长期焦虑，会让肠道菌群失衡，而菌群失衡又会影响情绪，形成恶性循环。
你有没有发现，心情不好的时候，肠胃也容易出毛病？甲状腺也一样，长期压力大，免疫系统紊乱，甲状腺疾病就更容易找上门。
睡眠也很关键，熬夜是甲状腺的“隐形杀手”。
长期熬夜会导致肠道菌群紊乱，影响激素水平，最终波及甲状腺。
研究发现，睡眠不足会让肠道里的有益菌减少，导致免疫系统紊乱，增加甲状腺疾病的风险。
甲状腺的健康，从肠道开始甲状腺的问题，很多时候不是单一的，而是全身系统性的问题。肠道菌群作为人体的“第二大脑”，影响消化，还深度影响免疫、内分泌，甚至精神状态。
如果你的甲状腺出了问题，别只盯着甲状腺本身，肠道可能才是背后的“黑手”。
调整饮食、管理情绪、规律作息，看似是简单的事情，但它们才是决定健康的关键。
肠道好了，菌群平衡了，甲状腺才有可能安稳地“上班”，不再时不时闹情绪。
你的甲状腺，可能比你自己更懂你的肠道。
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