参考文献：
中国疾病预防控制中心《2023年中国糖尿病防治现状报告》、中华医学会糖尿病学分会《2型糖尿病诊疗指南（2023版）》
75岁的老张倒在了自家阳台上，等家人发现时，血糖已经降到了危险的地步，送到医院没多久就走了。
医生叹了口气，说：“真是可惜，他一直以为自己吃得很清淡，血糖就不会出问题，可有些事儿，他根本没注意到。”
家里人不明白，老张一辈子不抽烟、不喝酒，吃饭比年轻人还讲究，油盐少得可怜，怎么还是被糖尿病拖走了？
医生摇摇头，说：“有些事儿，不是你觉得健康就真的健康。”
糖尿病这玩意儿，光是吃得清淡可不够老张是个讲究人，饭菜一向清淡，青菜豆腐是常客，连肉都不怎么吃。可他不知道的是，糖尿病不是光靠“少盐少油”就能防住的。
很多人一听“糖尿病”三个字，就觉得是糖吃多了。
其实不然，糖尿病的真正问题，不是糖，而是血糖的控制能力。胰岛素像是人体的“钥匙”，它负责把血糖送进细胞里，让身体用来供能。
但随着年龄增长，这把“钥匙”可能会生锈，甚至有的钥匙孔还会变形，导致血糖进不去，积在血液里，时间长了，血管、神经、器官都会受影响。
老张的问题，就出在了3个地方——他以为自己做得很好，可这3点，他忽略了。
第一，主食吃得不对，血糖悄悄爬高老张觉得自己吃得“很健康”，每天两碗米饭，搭配点青菜，偶尔吃点馒头。问题就出在这里，米饭、馒头这些精细碳水，吃进去很快就变成血糖，猛地一下子冲进血液，胰岛素得拼了命去应对。
年轻的时候，胰岛素还能勉强招架，可年纪一大，反应变慢，血糖就像洪水一样淹没身体。
医生说：“你以为你吃得清淡，可你主食选得不对啊！”
血糖管理讲究的是血糖负荷，意思就是看食物本身的含糖量，还要看它进入身体后，血糖会上升得有多快。
精米白面升血糖的速度很快，而粗粮、豆类、薯类这些食物，升糖速度相对慢，能让血糖稳稳当当地上升，不会像过山车一样猛冲猛降。
医生建议，如果真想控制血糖，米饭不能老是白米饭，换成糙米、燕麦、小米，甚至在饭里加点红薯、南瓜，会好很多。
第二，运动不够，血糖没地方去老张是个老实人，年轻时干活不少，可退休后，日子过得安稳，每天就在家里看看电视，偶尔出门买个菜，除此之外，基本不怎么动。
医生说：“你吃进去的糖，总要有个去处吧？你不动，它就只能堆在血里。”
很多老人觉得，自己年纪大了，运动什么的就免了，怕摔着，怕累着。
可问题是，糖尿病人最怕的就是血糖没地方消耗，运动就是最好的“消糖”方式。
哪怕不去健身房，不去跑步，每天多走走路，饭后站一站，甚至在家里踢踢腿、伸伸胳膊，对血糖都有帮助。
医生还提到，腿部肌肉是人体最大的“血糖消耗器”，如果腿部肌肉流失太快，血糖也会变得难以控制。
平时哪怕只是站着做点家务，或者在家里抬抬腿，都比整天坐着强。
第三，忽略了低血糖，反而害了自己很多人以为，糖尿病就是血糖太高，可低血糖比高血糖更危险。高血糖是慢性损害，而低血糖可能瞬间要命。
老张出事的那天，就是因为低血糖。他吃得清淡，可是吃得少，血糖降得太快，身体一下子跟不上，结果晕倒在阳台上。如果家人当时不在家，可能连送医院的机会都没有。
医生提醒，糖尿病人要控制血糖，但不能让血糖忽上忽下。尤其是晚上睡觉前，如果血糖太低，可能会出现夜间低血糖，甚至有些人睡着睡着就走了。
医生建议，如果血糖波动大，睡前可以吃点坚果、喝点牛奶，保持血糖稳定。
糖尿病不是光靠“清淡”就能防的，关键是吃对、动对、稳住血糖医生看着老张的家人，说：“他其实一直很注意饮食，但他注意的地方，恰恰没抓住重点。”
很多老年人都觉得，少吃、清淡就是健康，但糖尿病真正需要的是血糖的稳定。
如果吃得不对，运动不够，血糖忽高忽低，就算再清淡，身体也吃不消。
医生叹了口气，说：“如果他早点调整饮食，饭里加点粗粮，饭后多站站，偶尔吃点坚果稳住血糖，可能结果就不一样了……”
老张的家人沉默了很久，最后点了点头。
这场遗憾，或许能让更多人警醒：糖尿病不是光靠“清淡”就能防住的，关键是学会正确管理血糖。
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