大家好，我是张医生，咱们今天来看一个脾胃虚弱患者的舌象。
这位患者因频繁熬夜加班，加之偏爱辛辣刺激的食物，脾胃逐渐出现了问题。他主诉：常常会感到腹痛腹胀，稍食寒凉便腹泻不止。
尽管尝试了一段时间的附子理中丸，但症状并未得到有效缓解，反而反复发作。这究竟是怎么回事呢，咱们一起来通过舌象看看吧。
首先这位患者舌体胖大、舌中凹陷，这通常意味着患者有着脾气亏虚，痰湿滞留的情况。因为脾胃运化水湿，是需要脾气升，胃气降来完成的。当脾气不足时，运化水湿功能减弱，就会导致水湿不化，聚集在体内然后慢慢形成痰湿。
其次，这位患者的舌根处舌苔白、厚，这舌根呢对应的是肾脏，舌苔白厚表明患者还有着肾阳亏虚的情况。肾阳不足，无法温煦脾胃，那么就会进一步加剧脾胃的虚弱，从而出现脾肾阳虚的情况。同时肾阳不能温煦气化水湿，还会进一步加重痰湿。这个时候，就很容易出现，怕风怕冷，腹泻，痰多，腹胀腹痛，倦怠乏力等情况出现。
最后，舌两边彭起，这在中医看来是肝气郁结的表现。这可能是因为患者长期的精神压力与熬夜的不良生活习惯，导致的肝脏受损，肝的疏泄功能异常，从而出现的肝气不舒的情况。而肝气不疏，会进一步横向克制脾胃，使脾胃之气升降出现异常，进一步影响脾胃的正常功能。
通过患者的主诉以及舌象，我们可以看出患者处于一种阳气不足的状态。
阳气呢是人体生命活动的动力源泉，可以气化水湿，振奋精神，温暖身体。阳气不足则温煦失职，运化无力。
因此，对于这位患者来说，单纯的温中健脾往往效果不佳，需要我们温补肾阳，健脾祛湿，疏肝理气共同着手才行。
而在用药方面，我们可以参考使用四逆汤+六君子汤+肉桂的组合。
四逆汤重用附子、干姜等大辛大热之品，可以温补肾阳、回阳救逆；
六君子汤则健脾益气、燥湿化痰，适用于脾气亏虚、痰湿内生的患者；
而肉桂则能温补肾阳、散寒止痛，与四逆汤相辅相成。
好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
用户15xxx25
加这加那能奏成一方吗？扯蛋