北大医学女博士健康说原创美文第1263期
大家好，今天是春节长假后第一天上班的日子，开春头件事：尿酸降正常，远离痛风。今天就分享国医大师朱良春以泄浊化瘀方调治痛风的经验和方法。
先举个泄浊化瘀方治痛风的具体案例——
小周 38岁，也是痛风多年，右膝关节已经长出痛风石。
而两月前痛风发作，双膝关节红肿热痛，关节功能首先屈伸不利，到医院查尿酸高达900多。行双线 X 光检查，左膝半月板损伤，右膝关节痛风石。
西医给以秋水仙碱、激素等抗炎镇痛药物治疗后疼痛减轻，红肿消退，尿酸降到 687。不过双膝关节还是疼痛，影响行走，邪去进入间歇期则正虚症状明显，表现为身体容易疲劳，出汗，舌质偏红舌薄白。
这就是脾肾两虚、浊瘀痹阻经脉的浊瘀痹（痛风）。
怎么治？
既然脾肾两虚、浊瘀内盛，诸邪痹阻经络，气血不畅。治疗则应泄浊化瘀、活血通络，拟定了下面的这个泄浊化瘀方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
土茯苓、萆薢、威灵仙、生薏苡仁、山慈姑、赤芍、白芍、桃仁、红花、生地黄、生甘草。
中医让小周服用上方两个星期，痛风关节症状减轻，行走转好，但还是感觉身体疲倦乏力，出汗多。效不更方，既然浊瘀得清，进入缓解期，正虚为主，则上方佐以健脾益气扶正的药物，方加生黄芪、煅牡蛎、生白术后，续服半月。
再诊时，小周膝关节疼痛完全缓解，身体乏力也转好，出汗少了，二便调。进入痛风间歇期，治以健脾化湿、泄浊化瘀的方法，调方如下——
土茯苓、萆薢、威灵仙、生薏苡仁、晚蚕砂、生黄芪、六月雪、菝葜、茯苓、秦皮、桃仁、红花、甘草。
上方再服半月，查尿酸降到正常范围，其它无不适，饮食胃口好，睡眠佳，二便调。按照缓解期方子灵活加减，再调治月余，改善饮食，痛风得以稳定控制。
这同样是中医中药调治痛风的普通而经典案例。
这个案例怎么看？
痛风疼痛重，尿酸高 900，国医大师朱氏痛风方，清湿热活血化瘀泄浊降尿酸上面的案例，小周痛风症状严重，尿酸也比其他痛风者高出不少（尿酸为 900 多），虽然用抗炎镇痛的激素、秋水仙碱等可以缓解疼痛症状，副作用也会让很多人不愿意服用。
而国医大师朱良春用自己的泄浊化瘀通络止痛的经验方痛风方治疗，方中重用土茯苓来祛湿泄浊通利关节。用萆薢来分清泌浊、利水祛湿。威灵仙辛温祛风湿通络，健脾燥湿，降尿酸。
方中以山慈姑来消肿散结化痰止痛，山慈姑还含有类秋水仙碱成分，可以缓解痛风关节症状。因为山慈姑药性特点，适合中病即止，短期还用可以。
方中加赤芍、白芍、桃仁、红花，这四味活血化瘀的要药，促进尿酸运转排泄。加生地黄来益肾滋阴。
因此而这是痛风关节症状大减，急性期症状大减，正虚症状变明显，所以身体 chenzh9ong 乏力，汗多，气虚症状加重，因此二诊方加生黄芪、生白术来健脾益气燥湿。加煅牡蛎收敛止汗。
果然三诊是出汗减少，乏力缓解。调方继续泄浊化瘀、通利经络，加六月雪、秦皮、茯苓来利水祛湿，清热。
这个案例的思路抓住患者体内浊瘀痹阻的特点，坚持以清、通、利、健的方法，一直坚持以土茯苓萆薢、威灵仙、生薏苡仁等为主，根据每次面诊的症状偏盛灵活加减，尿酸显著降低，痛风关节症状消失，扶正祛邪不反弹。
好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年第12期《 江苏中医药杂志》吴坚等文章《国医大师朱良春高尿酸血症辨治实录及经验撷菁》」。。
