北大医学女博士健康说原创美文第1269期
大家好，今天内容分享国医大师娄多峰从“虚、邪、瘀”理论论治痛风尿酸高的原因和方法。
同样是工作学习提倡吃饭，别人没有痛风，你偏偏患上痛风，根本原因就是身体正虚在先。正虚之后，正气不足，邪气可干，从而导致体内邪气内盛，也会遭受外邪侵袭，内晚些合邪为患，形成尿酸高。久病入络、久病入血、久病必瘀，病久会出现血瘀，从而让痛风成为顽痹痼疾，可缠绵难愈，久治不愈，还会长出痛风石，导致痛风肾。
这就是从虚、邪、瘀理论辨治痛风降尿酸的简单道理，也是今天科普的内容——
痛风尿酸高，虚为致病之根本原因，详解正气存内，下不可干。
邪气所凑，其气必虚。
痹之所闭，邪之所阻，所以虚损腠理开，风寒湿三气乘身体正虚而内生外侵，内外邪合邪痹阻经络关节，不通则痛，导致痛风。
所以，正气亏虚，是痛风尿酸高的发病始动原因，多会变现为气血亏虚，肝脾肾脏器亏虚。也会多因为素体先天禀赋不足，血气衰弱；或者后天饮食不节，太过辛辣肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃亏虚，气血生化不足，筋脉失养不荣，不荣则痛，导致痛风。
尿酸高痛风，是体内诸邪慢慢蓄积而成，详解邪气所凑，其气必虚。
痹之所闭，邪之所阻，皆有虚损而腠理开，三邪交杂外袭，闭塞脉络。
湿热毒邪是急性期痛风发病的关键，会导致痛风关节红肿热痛，发作后和热毒致病的特点很相似。
湿热蓄久生痰，痰湿可合邪为患，痰湿阻遏气机，气滞则血瘀，痰瘀互结，久之或化毒，成为痰瘀浊毒多邪为患，导致痛风石，痛风结节。
所以尿酸高痛风，从脾虚导致湿浊开始，进而湿热，进而痰湿，进而痰瘀，进而瘀毒，所以尿酸高痛风，是体内诸邪慢慢蓄积累及发展的进程和结果。
所以，治疗痛风降尿酸，就要先把体内已有之湿热痰瘀浊毒给清理干净，尿酸直接降，再补足身体脏腑正气，可阻断内邪生，身体正气充足，也能阻断内邪生化源头，预防尿酸反弹远离痛风。
痛风尿酸高，血瘀会贯穿疾病发展始终，详解北宋太医院编撰的《圣济总录》里明确指出：血气凝涩可导致关节疼痛，气血凝涩，痹阻脉络会导致历节（也就是痛风）。
因此，导致尿酸高的瘀，实际上是外感实邪后会存在体内客于络脉或者湿浊痹阻不通，气血凝涩，久病致瘀凝涩经络导致痛风。
从西医的角度看，尿酸高后，血流缓慢，血管通透性增高，关节、肌腱和周围软组织发生尿酸结晶沉淀，导致局部骨质损伤，形成炎症反应。
其实，很多患者不知道，当尿酸高后，其实瘀血就已经开始产生，且会贯穿痛风疾病发生发展始终。不过尿酸高疾病初起，气血尚通畅，血流缓慢，瘀血较少，症状没表现出来而不明显。
但是尿酸日久缠绵难愈，气滞血停，脉络瘀滞，湿浊蓄积成瘀，痹阻关节导致关节肿胀，血瘀不通则痛，还能导致肌肤甲错。
总之，瘀血贯穿痛风疾病整个始终，尿酸高时就已经存在，中后期更重。
因此，治疗尿酸高痛风，瘀血常伴有痰湿出现，为痰湿瘀多邪致病，要“痰瘀同治”，治痰要吉安治瘀，化瘀要兼治痰。
总结来说，尿酸高、痛风疾病，正虚在先，邪、瘀三个病因相互影响，相互转化——因虚致病，虚则肺气失调，腠理不固，外感邪气。
气血津液运行不畅气滞血瘀，阻遏气机，反过来影响气血运行，形成恶性循环，气血不足，脏腑失养。
邪气阻遏气机，也损伤脏腑。
这样看，虚、邪、瘀三个尿酸高痛风原因，常常不是单独存在，会相互交杂，加快痛风进程。
该如何治疗，明天的科普继续分享。
好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第23期《 中外医疗杂志》张志勇等文章《从“虚、邪、瘀”分期论治高尿酸血症》」。。
