62岁的李大爷平时十分注重健康保养，自认为身体还不错，但近期体检时报告显示“左侧丘脑区、双侧基底节区多发腔际灶”，提示存在多发腔隙性脑梗死。
这一检查结果，让李大爷和他的家人感到紧张，于是前往当地医院神经科就诊。
就诊时，李大爷对医生说出了自己的困惑：“大夫，我平时身体挺好的，也没有哪里不舒服，怎么就脑梗了呢？脑梗不都是偏瘫、嘴歪口斜吗，可是我没有这些症状呀，是不是体检报告出错了？”
医生提醒，腔隙性脑梗死简称腔梗，是脑梗死的一种，它是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉发生的梗死，腔梗一般是在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。患者可能会表现为轻度肢体麻木、肢体偏瘫，甚至于出现脸部麻木、疼痛、说话不清楚，但是也有很多老年患者没有任何临床症状，大部分发生在60~70岁老年人，大多是在无意中体检时被检查出来。
当身体出现不适症状时，大多数人都会立刻警觉起来，并积极寻求治疗，这是非常正确的做法。
然而，有些疾病却像潜伏的“隐形杀手”，它们并不以明显的症状示人，也不会对我们的日常生活造成直接干扰，因此往往被忽视。
01
无症状腔梗
腔梗通常是指腔隙性脑梗死，属于老年人的常见病，多在60~70岁发病，患者可能没有明显的自觉症状，或者症状较轻，很容易被忽视。
没有症状的腔梗一般提示着梗死的这片小地方，在功能上比较“安静”，暂时还不会影响重要的神经系统功能。
但随着病情的发展，患者可能会出现明显症状，如头晕头痛、口角歪斜、视物模糊、记忆力减退、肢体麻木等症状。
据《柳叶刀》杂志研究，近40%无症状腔梗患者5年内脑卒中复发，近10%死亡，与有症状者复发率及死亡率相近，需高度警惕。
02
无症状高血压
高血压通常表现为头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、心慌、心悸等，可有些高血压患者却没有明显的症状表现，但这并不代表不严重，有时甚至可能更危险。
无症状高血压患者由于难以发现和判定血压水平，反而更容易忽略治疗或者更容易耽误病情。
高血压如果长期不控制或治疗，通常会对心脏、血管和其他器官造成一定的损害，因此即使没有症状，也需要及早发现和控制高血压。
患者可通过生活方式干预调整血压，如低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜及水果，或在医生的指导下口服降压药物进行治疗。
03
无症状低血糖
无症状低血糖又称无症状性低血糖症、无知觉性低血糖症，是一种特殊类型的低血糖症状，特别是在老年人中较为常见。
在正常情况下，当血糖水平下降到一定阈值时，人体会通过自主神经系统产生一系列症状，如出汗、颤抖、饥饿感、心慌等，以提示人体采取行动。
然而，当患者出现无症状性低血糖症时，机体对信号的感知能力减弱或完全丧失。
在老年人中，低血糖的症状可能不明显或完全没有，因为随着年龄增长，身体对低血糖的感知能力下降。
另外，老年人可能同时患有多种疾病，服用多种药物都可能掩盖或改变低血糖的典型症状。
这种无症状低血糖其实更危险，也更可怕。因为没有症状，难以被察觉，患者常常在不知不觉中陷入昏迷，特别是一些老年人，容易被家人误认为是睡着了，进而延误了抢救。
04
无症状房颤
房颤是临床上常见的心律失常之一，患者常会感到心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，这些症状主要是由于房颤引起的心室率异常所致。
但是，有少数患者可能没有任何症状，只有在体检时才会被发现患有房颤，这种房颤被称为无症状性房颤。
与症状性房颤患者相比，无症状房颤患者具有同等的心力衰竭、血栓形成或心肌病风险，其潜在的风险可能会更大，需要密切关注和治疗。
2023年一项全国性大型调查显示，房颤住院患者中，无症状者约占研究人数的28.6%，其心血管死亡风险明显高于有症状患者。
05
无症状高尿酸
当男性患者血尿酸大于420μmol/L，女性患者血尿酸大于360μmol/L，即为高尿酸血症，而无症状高尿酸血症是指患者仅尿酸高，并没有痛风、关节炎的症状，往往是在检查时无意发现。
无症状高尿酸虽然看似不痛不痒，但其危害性是潜在的和持续性的，对身体重要器官的长期损伤更大。
因此，患者需要通过调整饮食、适度运动、增加饮水量、控制体重、药物治疗等方式来有效控制血尿酸水平，降低痛风发作及其他相关疾病的风险。
如限制高嘌呤食物摄入，少吃动物内脏、海鲜、肉汤等食物，保证每天足够的水分摄入，建议每日饮水量在2000毫升以上，以促进尿酸的排泄，但应避免饮用含糖饮料和酒精饮品等。
06
无症状的心脏病
没有明显症状的心脏病也被称为隐匿性心脏病，患者没有胸闷、胸痛、心慌、气短等心脏病相应的症状，但是在心电图、动态心电图以及心脏彩超的等相关检查下可以发现有心肌缺血、冠状动脉粥样硬化等表现。
由于缺乏明显的症状，患者往往不会及时就医，导致病情的延误和治疗的不及时。
一旦发展为有症状的心脏病，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等严重后果。
此外，这类心脏病在人体常规中等量或小量运动时，可能没有任何不适，但在进行剧烈运动，猝死的几率会明显上升，因此要引起重视。
07
无症状的脂肪肝
脂肪肝是由于各种原因导致肝脏内脂肪蓄积过多的一种病理状态，由于大量的脂肪堆积在肝脏内，早期会出现单纯性脂肪肝。
早期脂肪肝起初比较隐匿，大多没有症状，少数患者会出现乏力、右上腹不适等症状。
但不管是否有症状出现，只要确诊了脂肪肝，就说明肝脏已经出现异常，需要积极治疗。
若长期得不到改善，就会出现肝细胞变性、坏死、肿胀，进而肝脏无法发挥正常的生理功能，可导致脂肪性肝炎。
长此以往，会出现肝纤维化、肝硬化，增加肝癌的风险。
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