曹大爷，66岁，有长期高血压及糖尿病病史，平时服药控制尚可，既往有抽烟、饮酒史。就诊前1周，曹大爷突发肢体活动不灵，拿筷子不稳，手指发麻，刚开始他并没有当回事，以为是年纪大了，手脚不灵活了，但是这2天发现自己的左手也开始无力，持物不稳，手部上抬困难，这一系列症状，让他感到紧张，于是在家人的陪同下急忙前往医院就诊。
大夫为其进行颅脑磁共振检查提示为脑梗死，但由于他来就诊的时候已距离肢体无力的情况超过24小时，错过了溶栓期，门诊初步诊断卒中-脑梗死。
医生提醒，脑梗是神经内科常见病、多发病，是由于脑血管病变导致了脑细胞缺血缺氧坏死从而引起的神经功能障碍体征，轻者可以使半身不遂、语言失常，严重者可以昏迷或者死亡。
脑梗死发病6小时以内属于急性期，可以考虑溶栓治疗，如果发病已经超过24小时，到院后只能给予内科保守药物治疗，所以早期识别先兆症状，尽早控制危险因素，在预防脑梗死中至关重要。
脑梗又称为缺血性脑卒中，是威胁国人健康的第一位疾病。
据《柳叶刀》数据，我国每12秒钟就有1人发生脑梗，每21秒钟就有1人死于脑梗。
该病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是当今社会人类死亡的三大原因之一。
脑梗虽然来势汹汹、危害极大，但却并非悄无声息的发生，身体的一些细微变化有时可能就是脑梗的预警信号，当身体出现这几个“红色信号”时，说明可能存在脑血管堵塞的风险，小心脑梗找上门！
01
头晕头痛
头晕、头痛是脑梗最为常见的症状之一，尤其是突然感到眩晕，及与平日不同的头痛时，就更要警惕了。
部分患者头痛严重时，还会伴随恶心、呕吐、眼花、流鼻血的情况，而这些症状往往会出现在一些长期患有高血压疾病的患者中。
如果经常头晕，出现疑似脑梗的症状，但又不严重时，可在去医院之前，通过3个动作来自测一下小脑是否有供血不足：
▶ 快速轮替试验：放松手部，正反交替，用轻柔的力度快速拍大腿，如果跟不上节奏，可能是出现了小脑病变。
▶ 反跳试验：两个人配合，一个人用手拉住另一个人的手臂，然后出其不意放手，看另一个人是否能控制手臂不打到自己。如果无法控制手臂，小脑可能就有问题。
▶ 跟膝胫试验：保持平躺的姿势，将一条腿伸直，然后抬起另一条腿的后脚跟，从伸直这条腿膝盖的位置，沿着胫骨到小腿一直滑动。如果无法控制双腿的动作，就可能存在小脑病变。
02
手指僵硬、发麻
手指处于神经末梢部位，也是身体当中比较敏感的一个部位，一旦身体当中的某处血管出现问题时，手指也会出现相应的症状表现，尤其是当体内血管发生堵塞，手指会出现频繁发麻的症状。
而且，这种发麻和普通人的手指发麻不同，即便你怎么去揉搓或是休息都不能缓解。
尤其是高血压患者如果经常出现手指发麻，一定要警惕可能是急性脑梗和急性脑出血发作的前兆，建议及时就医检查，明确诊断。
此外，当患者出现脑部供血不足时，还可能会影响到手指部位的血液循环，手指可能会出现僵硬的感觉，且活动受限。
还有些患者在脑梗发生前，可出现手指抖动，手部活动不灵活，如拿不起东西，拿筷子不稳，写字变得不灵活等情况，这是因为神经传导受到干扰，导致肌肉无法稳定地控制手指的运动。
03
面部僵硬
当有脑梗发生倾向时，大脑会因为血管的堵塞而处于缺氧、缺血的状态，很容易影响脑部的神经，从而影响到面部的神经，大部分脑梗患者会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等中枢性面瘫的症状。
当面神经受到损伤后，可导致面部发麻、僵硬，面部肌肉失去控制，面部感觉异常，一侧面部麻木，感觉减退，触摸时感觉不灵敏，还可能出现嘴巴向一侧歪斜，无法正常控制面部表情。
另外，如果突然发现说话不清楚、表达困难、言语不清，甚至说不出话来，这时候也需要考虑脑梗塞的可能性了，及时就医。
04
频繁打哈欠
打哈欠是一种人体生理本能，特别是当大脑出现疲劳时，身体通过打哈欠让全身放松，深呼吸可以促进二氧化碳进一步的排泄，让氧气吸入的更多，使全身特别是大脑得到充分的放松，这样可缓解疲劳。
但是，如果频繁的打哈欠，有时坐在沙发上都能睡着，且平时经常感到嗜睡或全身四肢无力或者有明显的头晕、恶心、呕吐时，这可能意味着脑部存在严重缺氧的情况，往往提示可能有脑供血不足或是脑梗的前兆。
大约80%的患者会出现这种先兆现象，通常会在发病的5~10天前表现得比较明显，因此当患者突然出现频繁打哈欠的现象时，要提高警惕，及时就医检查。
05
肢体无力或活动不灵
当脑血管发生堵塞，可导致全身明显乏力，出现四肢无力，走路不稳，运动不灵活等情况。
走路时，开始变得不稳，会出现突然原因不明的跌交或晕倒，还有些患者会无法正常去拿握东西。
甚至有时候还会出现肢体痉挛、跳动，一侧或某一肢体不自主地抽动，这些都是运动神经功能失灵的表现，是脑部供血不足的一个常见的征兆，要警惕可能是脑梗的信号。
另外，脑梗最常发生于睡眠中及安静状态下，患者可能在睡觉时突然感觉一侧身体麻木不适，可以伴有同侧肢体无力以及口角歪斜，还可伴有言语不清，患者常因此而惊醒。
脑梗的麻木一般是半侧的肢体，这主要是由于头部神经是对侧支配，当左侧的大脑半球受到压迫之后，可能会导致右侧半边身体发麻。
如何预防脑血管堵塞？
1. 养成良好饮食习惯，少进食油腻食物，多进食含蛋白质类食物，如鱼类、豆制品类等，多食用蔬菜、水果、谷物等。
多喝水，以温开水为主，促进体内的血液循环和加快自身血液的流通。
2. 控制血压，高血压一定要控制在合理的范围之内，65岁以上者150/90mmHg以下，80岁以上者不低于130/60mmHg。
3. 控制糖分摄入，少进食甜食、糖果类食物，尤其是糖尿病患者更要控制好血糖，以免血粘度增高。
4. 避免久坐，多进行有氧运动，促进血液循环，加速身体新陈代谢。
建议每周坚持3~5次，每次20~30分钟左右中等强度的运动，推荐瑜伽、散步、慢跑、游泳、骑行等。
5. 避免精神过度紧张、压力过大，保证睡眠充足，少熬夜，做到劳逸结合，保持良好心态。
6. 戒烟控酒，因为吸烟和饮酒也是血粘度增高的罪魁祸首。
7. 每年定期体检，观察血脂、血糖和血压指标，以及血管彩超检查结果，如有异常，应尽快干预，预防严重后果的发生。
，掌握更多健康，情感心理科普知识，有健康，享未来！
