王先生，60岁，就诊前1周无诱因出现泡沫尿，每日尿量较之前有所减少，大约1000ml左右，当时他并未将此当回事，可近几天在劳累后，他感觉尿量明显减少，每日仅400~500ml，且尿中泡沫增多，双下肢水肿，于是前往医院就诊。
就诊时，王先生自述有既往存在糖尿病病史3年，但无肾病家族史，目前也无血尿及排尿不适。门诊医生为其查体，发现血压为130/80mmHg，颜面部存在水肿，双下肢出现重度水肿；尿常规检查提示，尿蛋白(++++)，尿潜血(++)，血白蛋白为23.2g/L，肌酐为89.5μmol/L，血常规正常，结合王先生的症状和检查结果，初步考虑为肾病综合征。
为进一步明确疾病诊断，医生在王先生及家属的知情同意下，为其进行了肾穿刺活检，结果显示肾小球微小病变。
医生提醒，肾小球疾病包含很多种类，如各种肾炎、肾病综合征等，其中肾病综合征是肾内科常见的病症之一，它可由多种病因引起，患者可表现为泡沫尿、血尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常等症状。
在日复一日的生活中，排尿这一看似平凡的生理行为，实则扮演着身体健康“晴雨表”的角色。
它不仅是身体水分平衡和废物排出的关键途径，更是我们窥探健康状态的一扇窗口。
虽然排尿情况不能直接决定一个人的寿命长短，但排尿过程中的细微变化，却可能隐藏着影响健康的重大线索。
01
排尿时出现5个异常，或是疾病信号
1.尿液颜色异常
当身体保持健康时，排出来的尿液大部分是清澈透明状，不会有颜色的异常。
如果平时喝水较少，可能会导致尿液发黄，这是一种正常现象，适当增加饮水量即可改善。
但是，如果尿液出现持续性深黄，则需要警惕，可能与肝胆系统疾病、尿路感染等有关。
如慢性肝炎、胆管炎，可能导致胆汁代谢异常，尿中可以出现胆红素及尿胆原等，导致尿的颜色发黄。
另外，由于细菌等病原微生物进入，泌尿系统诱发局部炎症反应，可导致尿液发黄，同时还可能合并有尿频、尿急、尿痛的症状，此时若进行尿常规检查，可发现尿液中白细胞升高。
此外，如果尿液出现咖啡色、浓茶样或洗肉水样尿色，肉眼血尿等，很可能是肾脏功能异常所致，常见于急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、泌尿系统结核等疾病。
2.尿量异常
正常人每天的尿量大约在1000~2000ml之间，有利于把体内代谢的毒素完全排出，对健康有利。
如果肾脏功能受损，尿量就会发生变化，出现多尿、少尿或无尿等症状。
当尿量过少时，尿液里各种代谢废物的浓度就会增高，容易引起炎症和泌尿系结石，引起尿路不适和刺激症状。
如果尿量过多，对于肾功能不好的患者来说，会加重肾脏的负担，对肾功能造成一定的损害。
此外，如果患者的肾功能出现下降，可能会导致夜间尿频的症状发生，晚上常常被尿憋醒，一晚上要起夜好几次。
尿量异常主要表现为4种类型：
少尿，患者尿量＜400ml/日。多尿，患者尿量＞2500ml/日。无尿，患者尿量＜100ml/日，不是一滴尿都没有哦。夜尿增多，即晚上6点到第二天早上6点的尿量超过白天全天尿量的一半以上，单纯夜尿次数增加不代表夜尿增多。3.尿味异常
正常的尿液可能会有轻微的氨味，但如果在排尿的时候发现尿液的气味很重，闻起来有点臭，很刺鼻，且尿液浑浊的话，说明肾脏的过滤功能可能出现了问题。
因为体内的毒素没有排泄干净，蛋白代谢出现异常，氮元素和尿素含量会有所升高，时间一长，就会在人体内蓄集，进而导致小便气味较大或有恶臭的情况发生。
另外，当患者排尿时出现烂苹果味，很可能是糖尿病、酮症酸中毒的信号，一定要及时就医，监测血糖，避免诱发糖尿病肾病。
4.排尿困难或疼痛
健康人群通常排尿顺畅，没有疼痛、灼热感或尿流中断等情况。
如果患者出现排尿不顺畅、尿不尽感或尿痛等症状，可能是尿道结石、泌尿系统感染、膀胱肿瘤等疾病所致。
其中，泌尿系统感染是导致小便排尿费劲疼的常见原因之一，细菌侵入泌尿系统引起尿道、膀胱等部位的炎症，炎症刺激尿道黏膜，使尿道黏膜充血、水肿，导致尿道狭窄，引起排尿困难和疼痛；感染还会刺激膀胱，使膀胱的敏感性增加，出现尿频、尿急等症状。
另外，男性患者如果出现前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难或疼痛。
5.尿液颜色异常
泡沫尿也是肾脏受损或肾脏疾病常见的症状之一。
肾好的人一般尿液比重都不高，而且人体中的体液水分充足，尿液张力也比较强，生成的气泡少，所以尿液清澈且泡沫少。
如若排尿时发现尿液泡沫多，或尿中泡沫小而密，长久无法消散，且伴有身体浮肿、尿频尿急、血尿、高血压或糖尿病等症状时，建议最好及时到医院肾内科进行专业检查。
这很可能是由于尿液中蛋白质含量增加所致，是肾脏功能异常的一个重要信号。
02
揭秘！维护泌尿系统的健康秘诀
1. 预防肾结石
✅ 充足饮水：每天至少饮用2000~3000ml水，以保持尿液透明或淡黄色，这有助于冲洗尿路，减少结石形成的机会。
提醒：如果发现尿色是淡黄色甚至深黄色，说明尿液的浓度过高，饮水量还不够；如果尿色呈几乎透明的颜色，则说明喝到了足够的水量。
✅ 饮食调整：减少高草酸食物的摄入，同时增加钙质丰富的食物，如牛奶和奶酪，以中和草酸。
✅ 定期检查：通过血液和尿液检查，监测钙、尿酸和草酸的水平，及时发现并调整。
2. 预防尿路感染
✅ 正确擦拭：如厕后，从前往后擦拭，尤其是女性，以防止肠道细菌进入尿道。
✅ 避免刺激性洗液：使用温和无香的肥皂和洗液，避免可能引起刺激的产品。
✅ 及时排尿：不要忍尿、憋尿，定时排尿可以帮助清除尿道中的细菌。
3. 预防前列腺
✅ 均衡饮食：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如三文鱼、金枪鱼、亚麻籽等，以及富含锌的食物，如南瓜籽。
✅ 定期运动：保持规律的体育活动，如快走、游泳等，有助于改善血液循环，减少前列腺疾病的风险。
✅ 避免长时间压迫：避免长时间骑自行车或坐着，这可能会增加前列腺区域的压力。
4. 膀胱控制锻炼
✅ 凯格尔运动：收紧盆底肌肉，如同试图停止尿流一样，保持几秒钟，然后放松，每天重复此动作数次。
✅ 避免刺激性饮料：减少咖啡、酒精和含咖啡因的饮料的摄入，这些饮料可能会刺激膀胱。
5. 男性生殖健康自查
男性应定期进行睾丸自我检查，以早期发现可能的问题。
✅ 检查时机：洗澡或淋浴后，皮肤放松时进行检查。
✅ 检查方法：用手指轻轻滚动每个睾丸，检查是否有肿块或不规则形状。
✅ 注意变化：如果发现任何不寻常的变化，如肿块、疼痛或硬度，应立即就医。
@有来医生，掌握更多健康、情感心理科普知识，有健康，享未来！
