就诊前5天，69岁的蒋女士无明显诱因出现发作性心前区隐痛，伴左后背部不适，每次持续约10~20分钟不等，而且发作时还伴有左上肢无力，反酸、烧心不适，无咽部紧缩感。起初她并未就诊，只是在家自行服用硝酸甘油片后缓解，可在就诊当日凌晨其病情出现加重，为寻求进一步诊疗，于是前往医院就诊。
就诊时，医生为其进行系列检查，心电图提示∶窦性心律，心室率77bpm，完全性右束支传导阻滞；Ⅲ、avF导联q波，V-V6导联呈q波；肌钙蛋白（TNT）检查结果示：268ng/L；proBNP检查结果示：2295pg/mL，结合检查结果，初步诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，建议入院治疗。
医生提醒，急性非ST段抬高型心肌梗死的典型症状为心前区疼痛或憋闷感，好发生于清晨，部分患者也可出现胸闷、气短、咳嗽、呼吸不畅等症状。一旦出现上述症状，患者应及时就医，若症状较为剧烈，可先自行舌下含服硝酸甘油片，并拨打急救电话。
心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，对患者的危害极大。
当心梗发作时，心脏供血被中断，如果不能及时恢复血供，就会损伤心肌细胞，还可能引发心脏的电生理紊乱，导致室颤，危及生命。
而且心梗发作往往只在一瞬间，抢救时间非常宝贵，发病后120分钟内，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。
因此，识别心梗的早期征兆至关重要，睡觉时若出现这4种异常，或是心梗来临的信号！
01
胸闷不适
胸闷不适是心梗来临前的常见症状之一，当心脏供血不足时，就会出现胸闷、憋气的感觉。
这种症状在睡觉时尤为明显，因为睡觉时身体的代谢率降低，血液循环相对缓慢，心脏的负担加重。
02
呼吸急促
呼吸急促也是心梗发作前较为典型的信号，在没有明显活动的时候会感觉呼吸困难，需要用力呼吸，还可能伴有胸部不适，平躺时症状更为明显。
因为心肌供血不足导致心脏泵血功能下降，肺部得不到充足的血液灌注，从而影响气体交换，患者可能出现呼吸急促、气喘等症状，部分患者还可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
如果在睡觉中，患者出现这种症状，应及时就医。
03
心前区压榨性疼痛
有很多心梗患者在休息时或夜间晚上睡觉的时候，会出现心前区疼痛的症状，通常表现为胸骨后或心前区的剧烈、持续的压迫感、憋闷感或疼痛感。
这种疼痛常被形容为压榨性、紧缩性或烧灼感，且程度重、持续时间长，一般超过20分钟，甚至可达数小时之久。
疼痛还可能放射至左臂、颈部、下颌或背部，形成放射痛，使患者感到极度不适。
胸痛的出现往往预示着心肌缺血的严重性，是心肌梗死的直接表现。
04
大量出汗
明明环境中的温度不高，但睡觉时却异常出汗，如莫名大汗淋漓、出冷汗等，就需要提高警惕，可能是心梗的前兆。
因为当心脏内的血液输出量大幅度减少的时候，就容易导致大量出汗。
除了上述症状外，部分患者在心梗发作前，还可能出现手脚冰凉、明显的疲劳和无力感等症状。
心梗发生如何急救？
1. 立即停止活动：心梗发作时，患者应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量，千万不要自行搬动患者，以免猝死。
2. 保持安静和空气流通：确保患者周围环境安静，空气流通，有利于患者呼吸和情绪稳定。
3. 紧急联系医疗救援：立即拨打120急救电话，并告知医务人员患者的症状和当前状况，以便他们做好救治准备。
4. 药物治疗：对于心绞痛症状明显的患者，可遵医嘱舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
但需注意，如果患者的血压过低或心率过快，则不宜使用。
在没有禁忌证的情况下，可遵医嘱给予患者嚼服阿司匹林片，以抗血小板聚集，防止血栓形成。
5. 给予吸氧：如果条件允许，应给予患者吸氧，以改善心肌供氧状况。
6. 心肺复苏：如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸等。
7. 及时就医：在急救过程中，应尽快将患者送往有急诊经皮冠状动脉介入治疗条件的医院，以便在最短时间内进行血管开通治疗，挽救存活心肌。
日常预防心梗，这些事情要做好！
1. 合理饮食
减少高油高脂高盐食物摄入，如油炸食品、动物内脏等。
增加新鲜蔬果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，适量摄入优质蛋白质，比如瘦肉、鱼类、豆类等，保持饮食均衡。
控制每餐食量，避免暴饮暴食，防止体重超标。
2. 适度运动
坚持规律运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能，促进血液循环，运动强度要适中，避免过度劳累和剧烈运动，运动前做好热身准备。
3. 戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮，增加心梗风险，应坚决戒烟，限制酒精摄入，避免大量饮酒。
4. 控制体重
体重超标会增加心脏的负担，容易引发心梗，通过合理饮食和适度运动来保持体重在正常范围内，建议我国男性把腰围控制在2.8尺以下，女性则应控制在2.6尺以下。
5. 保证充足睡眠
保证每晚7~9小时的高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累，良好的睡眠有助于恢复体力、调节情绪、降低应激反应，降低心梗发生几率。
6. 注意防寒保暖
秋冬季节是心梗的高发期，这个季节一定要根据气候的变化增减衣物，尤其护好颈部、手脚、肚脐及关节处等，室内外温差不可过大，最好室内能保持18~25℃，室内常通风。
7. 保持良好心态
避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，学会放松和减压，保持心情舒畅。
8. 定期体检
定期进行心电图、血压、血脂、血糖等项目的检查，及时发现并处理潜在的心血管问题。
对于高危人群，如家族中有心梗病史者更应加强监测。
9. 控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心梗的重要危险因素，患者应积极控制血压、血脂和血糖水平，遵循医嘱进行规范治疗，定期监测相关指标，确保控制在安全范围内。
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