刘女士，66岁，半月前突然无明显诱因出现胸闷、气短、耳鸣的现象，就诊前3天，徐女士发现其胸闷、气短症状加重，于是前往医院就诊。
就诊时，刘女士自述10多年前曾确诊过高血压，一直口服苯磺酸氨氯地平片降压，但近年来未系统体检复查，平日里血压未控制达标，基本在150/90mmHg左右，有时可以高达180/100mmHg，双下肢存在对称性水肿，夜间偶有阵发性呼吸困难，睡觉需要高枕卧位。
医生为其进行心电图检查窦性心律，左心室高电压 ST-T改变；心脏彩超显示左心房以及左心室增大，室间隔增厚，LVEF45％，初步诊断为高血压性心脏病、心力衰竭。
医生提醒，长期血压高，控制不佳，逐渐可刺激心肌细胞，导致心肌细胞出现肥大并发生间质纤维化，导致患者出现心脏形态改变，患者可能出现心悸心慌、头晕头痛、呼吸困难、耳鸣、水肿、乏力等不适症状。
心脏是人体的动力源，身体所有组织器官的正常运行，都离不开心脏的泵血功能。
它的每一次“咚、咚、咚”跳动，都在推动着血液在身体里流动，默默地为各个器官输送血液和养分。
这个看似强大的器官，其实也很脆弱，用久了可能会出现心悸、疼痛等明显不适。
除此之外，还有一些看似不起眼的症状，比如耳朵出现异常，可能也是心脏发出的“求救”信号。
近年来，越来越多的医学研究表明，耳朵的一些特征变化与心血管疾病，特别是心肌梗死之间存在显著关联。
01
耳鸣
心脏如果有问题，全身血液供应就会出现异常，内耳细微血管对血液供应的改变十分敏感。
在心脏病的早期，内耳的血液循环就会受到影响，往往耳部出现不适症状要早于心脏病的出现，早期的耳部症状会出现耳鸣和听力下降的问题。
有研究发现，约80%的心梗患者在胸痛、胸闷之前，就已出现耳部症状，如单侧耳朵听不清或耳鸣。
另外，心绞痛患者有很多都会出现听力下降的症状，有些患者双耳嗡嗡响，但术后马上症状消失。
因此，人到中年以后，若出现耳鸣及耳聋症状，应及时去医院就医，在检查五官科的同时，还要对心血管系统进行相关检查。
02
耳痛
耳痛通常与耳部疾病有关，但在某些情况下，它也可能是心梗的信号。
心梗引起的耳痛可能与神经反射有关，尤其是当心梗影响到心脏的某些特定区域时，这种耳痛往往是锐利的、突发的，且不伴随明显的耳部感染迹象。
另外，当心绞痛发作时，可引起耳朵出现暂时性缺血，疼痛可能会放射到耳朵，导致耳朵疼痛，同时患者还伴有胸闷胸痛、心悸心慌以及血压增高等情况。
03
耳垂皱褶
正常的耳垂一般平洁光滑，若耳垂出现一条斜线或皱痕，被称为耳褶征，也是心内科医生所说的"Frank征"。
随着年龄的增长，皮肤出现皱纹、褶皱是十分正常的现象，但如果发现自己的耳朵长出褶皱，可能预示着心脏有危险。
虽然说耳朵上有折痕不一定有心脏病，但如果耳朵上有折痕，出现心脏病的几率会增加。
一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型研究指出，存在耳垂褶皱的人群，其心血管事件的风险比无褶皱者高出近30%。
这种皱痕在冠心病患者中更为常见，其形成多与冠状动脉粥样硬化有关。
因此，如果发现耳朵上有折痕，建议到医院进行检查来排除心脏病，尽量减少疾病风险。
04
耳朵发红发热
有些患者由于血液循环不良或其他健康问题，可能会导致耳朵发红发热，如高血压、心脏病等疾病都可能影响血液循环，从而导致耳朵发红发热。
另外，当患者出现心律失常时，心脏泵血功能异常，也可能导致耳朵毛细血管充血扩张，从而出现耳朵发红的情况。
从中医的角度来说，面红耳赤可能是心火过旺的表现。
做好这5件事，给心脏“减负”
1.控制血压
保护心脏，首要任务就是控制好血压，将收缩压降到140 mmHg以下，特别是50岁以上的老人，更要严格控制血压。
因为长期高血压或长期血压控制不佳，会导致左心室肥厚，左心室功能下降，出现左心衰竭，即高血压性心脏病、心力衰竭，进而引发呼吸困难、乏力、肾功能损害等不适症状。
有研究发现，血压每降低4mmHg，冠心病的危险能降低15%，脑卒中的危险能降低23%。
2.健康饮食
合理的饮食安排对于心脏健康至关重要，综合营养学研究指出，均衡饮食可将心脏病风险降低20%~30%。
日常饮食应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，以维持健康的体重和血脂水平。
同时，还要注意避免长期暴饮暴食，过度饱食，尤其是摄入过多高脂肪油炸食品，使肠胃负担重，需要加被消化，进而加重心脏负担，影响心脏的正常功能。
研究表明，高脂肪饮食可使心脏病风险增加约30%。
不均衡的饮食，如缺乏水果、蔬菜、全谷物及瘦肉等，会导致营养不足，进而影响心血管健康。
建议每日食盐摄入量控制在5g以内，每周吃1次富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼和凤尾鱼等，可使心脏病发作时的死亡危险降低52％。
3.戒烟限酒
烟酒是心血管病发病的独立危险因素，要尽量远离。
抽烟更是冠心病的主要危险因素，烟雾中的尼古丁和一氧化碳，是引起冠状动脉硬化的有害因素。
许多研究显示，抽烟会引起血脂增高、血小板功能异常，使血流减慢，促进血脂附着在冠状动脉的血管内壁，进一步损害冠心病患者的冠状动脉。
另外，多饮酒会损害心脏健康，可引发酒精性心脏病、脑卒中、肝硬化、肿瘤等疾病，同时还会增加冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病风险，建议每周限制饮酒量折合酒精数不要高于180g，最好是戒酒。
4.控制体重
研究表明，腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现，腰围越大，心脏的危险越大。
超重或肥胖会增加心脏的容量负荷和阻力负荷，是高血压、冠心病的重要危险因素和促进因素，可导致患者发生心绞痛，甚至心肌梗死等不良事件。
因此，建议我国男性把腰围控制在2.8尺以下，女性则应控制在2.6尺以下。
5.劳逸结合
劳累过度可导致身体各个脏器出现损伤，其中伤害最重的器官就是心脏。
长期的过度劳累，可引起心动过速，加重心脏负荷，影响心肌的供血和供氧，诱发心绞痛或心肌梗塞等，严重时还可能猝死，同时也容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑出血、脑栓塞等疾病。
一项刊发于2020年的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》的研究就发现，猝死发生的首要原因是心源性猝死，而情绪激动（26%）、劳累（25%）排猝死诱因前两位。
因此，平时要注意劳逸结合，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，同时还要注意保持心情愉悦，因为过度激动、情绪紧张、过于焦虑等负面情绪是冠心病的高危因素。
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