笑口常开研习社原创美文第1264期

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今天是立秋节气，虽然还远不到真正意义上的秋天，但中医有秋冬养阴的说法。

而尿酸高痛风，初期和素体禀赋不足有关。到了后期，痛风反复发作，缠绵难愈，久病必虚，久病及肾，母（肾）病及子（肝），就会出现肝肾阴虚（乃至肝肾阴阳两虚）的症候。

痛风在中医上也称做筋骨病，肾主骨，肝主筋，肝肾不足，筋骨失养，所以筋骨关节疼痛，从而温养肝肾恢复肝肾功能则筋骨得养，则疼痛自去。

这就是温养肝肾也是尿酸高痛风的治本之法，尤其对于痛风后期本虚特征更为明显之时。

对于肝肾阴虚的痛风痹症，医圣张仲景在《金匮要略》中说：

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

八位肾气丸，也就是金匮肾气丸，方以干地黄为君药，可滋阴补肾，益髓填精，是补肾的要药，滋阴补肾上品。

方中山茱萸，具有补肝敛精气的功效。

山药，是健脾益气的要药，还能益肾精，脾肾双补。

方中附子是回阳救逆的要药，桂枝可温阳通经，鼓舞肾气，二药和干地黄配伍可以阴阳双调，阳的阴化，阴的阳生，阴阳互济，生化无穷。

茯苓，即可健脾益气，还能利水渗湿，也能间接补肾，起到脾肾双调的效果。

泽泻和丹皮来降阴火。

茯苓和泽泻可渗湿利尿降尿酸。

金匮肾气丸，八味药补泄兼施，阴阳双调，有开有合，既补阴之虚生津，又通阳利气而化水。从而让肾脏阴阳两虚导致的腰酸膝软消失。

除了金匮肾气丸外，治疗肝肾不足的还有右归丸、金刚八斤汤合青娥丸等。

把痛风认为属于“浊瘀痹”的国医大师朱良春特别强调“培补肾阳”在治疗痹症等慢性疾病的作用，是基于“肾温先天之本，受五脏六腑之精而藏之”，所以肾是调节各脏腑和中心。

而肾中真阳，更是一切生命活动的生化之源，可温养脏腑，温煦百骸。肾阳足，则百病不生。

一般来说，导致痹症的基本病机，如果属于先天禀赋不足，我们会认为是肾阳不足。

而痛风等慢性病，久病必虚，久病及肾，在治疗时，就要充分考虑到肾阴阳的平衡关系，而培补肾阳，往往能起到更好的疗效。

这就是温养治痹症痛风的基本原理，尤其是痛风后期，出现骨质损伤后的慢性这种，温养法更加适合这是的肝肾阴阳皆虚的症候。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2014年第1期《 湖南中医药大学学报》旷会桃等文章《论温养治痹》。