笑口常开研习社原创美文第1282期

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尿酸高痛风，如果想避免痛风发作，减少尿酸高对肝肾的损伤，真正且有效的办法，不是发作时如何去止痛抗炎，而是平时不痛风时如何降尿酸，把尿酸浓度稳定且持续控制在目标范围（仅仅痛风的要低于 360，并发有肥胖、糖尿病等其他疾病的要低于 300）。

但降尿酸药多多少少都有腹胀拉肚子或损伤肝肾的现实或潜在的威胁，所以很多人宁肯忍受尿酸高也不愿意吃降酸药（事实上尿酸高对人体的伤害要远大于降酸药的副作用）。

中医中药的方法，就不失是一种好想法好方法——因为中药针对痛风的肝脾肾本虚和是的探鱼必须的特征来调节脏腑代谢扶正祛邪，让尿酸降，气血三焦通畅，达到标本兼治的目标。

具体用什么方法呢？

国医大师吕仁和传承人全国名老中医赵进喜善用独活寄生汤来通过化痰祛瘀、滋补肝肾，成功预防痛风发作，尿酸也能稳定住。

独活寄生汤，方自《备急千金要方》，在治疗痛风间歇期调节代谢降尿酸方防发作时，可依据痛风尿酸高、肝脾肾虚、湿热痰瘀痹阻、气血不通、三焦壅滞的特点灵活加减，自拟出下面这个独活寄生汤加味方，组方：

独活、桑寄生、续断、当归、赤芍、白芍、秦艽、威灵仙、白芷、川牛膝、怀牛膝、木瓜、炒白术、炒苍术、土茯苓、萆薢、生龙骨、三七粉。

上面这个方子真能预防痛风发作吗？

方中独活可以祛风除湿，而且特别善于止痛；桑寄生、续断二药可以滋补肝肾，在配伍怀牛膝、木瓜滋补肝肾、强健筋骨，兼能祛湿利水。

方中萆薢、土茯苓可利水渗湿，配伍威灵仙、白芷祛风湿、止痛，

方中生龙骨、生牡蛎既能化痰软坚散结，还能镇心安神，止痛，遵守的就是中医所讲“诸痛痒疮，皆属于心”的理论。

方中当归、活血养血止痛，还能通过补血来养肝。

方中三七粉可以化瘀止痛，还兼有补益的功效，具有化瘀血而不伤新血，是理血妙药。

当然，在实际治疗时，还很有必要按照下面的方法随症加减：

如果饮食差纳呆，胸脘痞闷，可加炒薏苡仁、生黄芪等健脾祛湿之品。

如果腰酸明显、性功能衰退，脉沉的，有肾阴虚之证，可加菟丝子、枸杞子或配合五子衍宗丸来滋补肾精。

伴有肥胖，肢体沉重、苔白腻的，加陈皮、法半夏、荷叶、红曲等来化痰祛湿消脂轻身。

伴有关节肿胀、有硬结的，加制天南星、僵蚕、白芥子等化痰散结之品。

伴有口干口渴、大便干结等热象严重的，可配用指迷茯苓丸来行气消痰、软坚散结。

伴有关节疼痛严重、肌肤甲错的，可加地龙、鸡血藤或配合身痛逐瘀汤来祛瘀止痛。

如果关节疼痛严重的，方中加土鳖虫、全蝎、蜈蚣等虫类药来搜风剔络、化瘀止痛。

伴有善太息、脘腹胀闷、嗳气等症状的，方中加柴胡、炒枳壳、香附、唔要、荔枝核等来疏肝行气。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2023年第6期《 江苏中医药杂志》刘江腾等文章《赵进喜分期辨治痛风经验》。