今天开始前我先回答这位结友的提问，这一颗6mm的磨玻璃结节安全的，继续随访即可，不用担心。具体的随访周期您可以参考下图，年度随访即可。

磨玻璃结节虽然变化的概率大，但是生长慢，恶性程度低，所以由就算出现变化了，只要随访管理做得好，风险也是可控的。所以在磨玻璃结节的诊疗过程中，我们可以记住几个关键词，来帮助我们快速甄别磨玻璃结节的“好与坏”：不长大不用管，没变化不用管，没高危不用管，没到微浸润阶段不考虑手术。

不长大不用管：磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌这个“标准套路”中，其尺寸的增长是一个重要因素，如果结节尺寸没有发生变化，说明结节没有出现增长。而没有增长就不会发展到下个阶段，所以结节尺寸如果在两次随访过程中没有发生尺寸的变化，说明结节这一个随访周期终是“暂停”状态，不需要进行干预，继续随访即可。例如我们今天这位结友，随访三年半，结节没有变化，就代表了这个结节的安全性。

没变化不用管：这里是指磨玻璃结节是否出现了实性成分/密度变大的变化。磨玻璃结节的分类之中，会根据其CT值的差异，做出一些细分。不同类型的磨玻璃结节，会有着较为明显的密度差异。如果在随访的过程中发现了实性成分和密度的变化，那么就需要提高警惕（常见纯磨玻璃结节的CT值约-500HU至-700HU，混磨大约-300HU至-500HU）。纯磨玻璃结节不用管，混合型磨玻璃结节多关注。

有高危因素做好随访：这个很好理解，结节面相“恶”，毛刺/空泡征，血管征，胸膜牵拉等高危因素，显示着结节可能正在出现一些快速的增长，需要提高警惕，增加随访频率，用更精准的诊断来判断结节的发展。

微浸润阶段不考虑手术：这点可以说是考虑手术的重要因素。微浸阶段是指磨玻璃结节出现了实性成分，且浸润灶小于5mm（浸润灶占比大于50%）。原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。

以下转自结友的网络咨询：

亲爱的戴医生：我在2021年体检的时候偶然发现左肾一个（1CM）的肿瘤；随后手术切除。同时发现右肺下叶0.5*0.6膜玻璃结节。手术医生说：这个膜玻璃结节和肾肿瘤没关系，让我定期复查就好。如今已三年半过去了。这次复查结节还是0.6CM。医生让继续观察。还是希望戴主任您能帮我看一下CT报告。看这个结节到了什么性质。

这是2021年CT影像！