资料来源:
[1]王栓柱.复方丹参片联合阿托伐他汀对冠心病患者心肌酶指标、血脂水平及心功能的影响[J].江西医药,2023,58(06):725-727.
[2]周建雄,夏建成.复方丹参片联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果及对患者神经功能、血脂水平的影响[J].中国医学创新,2020,17(08):64-67.
[3]祝银萍,张兴平.复方丹参片联合辛伐他汀治疗冠心病的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(05):1323-1327.
丹参片的历史源远流长,其主要成分丹参,药用历史极为悠久。早在东汉时期,《神农本草经》就将丹参列为上品,称其能治心腹邪气、积聚等,此后历经各代名医钻研,丹参的药用价值愈发清晰。直到现代,随着制药技术的发展,丹参片应运而生,在临床上被广泛应用。
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2021年,56岁的张芳是一位家庭主妇,生活都是围绕着家务打转,每天她总是第一个起床,洗衣服、打扫房间,一刻也闲不下来,而且张芳为了满足丈夫和孩子的口味,餐桌上常摆满了大鱼大肉、油炸食品,自己也跟着一起吃,久而久之,饮食变得越来越不健康。长期的操劳和不健康的饮食习惯,让张芳的身体逐渐亮起红灯。
2月6日上午,今天的阳光很好,张芳打算把家里的床单、被罩都清洗一遍,她费力地将厚重的床单泡进水里,然后用力地揉搓着。可才洗了一会儿,她就感觉自己的胳膊越来越酸,身体也变得十分疲惫。以前做这些家务,她根本不会觉得累,今天这是怎么回事?张芳心里有些疑惑,但也没太在意,只当是自己最近太累了。
2月20日晚上,忙了一天的张芳早早地上床休息,本想着能睡个好觉,可躺在床上的她却怎么也睡不着,她翻来覆去,脑子里乱糟糟的,好不容易有了一点困意,却又突然被一阵头晕的感觉惊醒,还伴随着轻微的头痛,感觉自己的脑袋像是被什么东西紧紧地箍住。张芳心想,最近操心家里的事太多,压力太大了,于是决定明天去药店买点安神药,调理一下。
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3月18日下午,张芳正在厨房为家人准备晚餐,就在她准备将切好的菜倒入锅中时,突然一阵强烈的头晕袭来,她眼前一黑,身体不由自主地向后倒去,幸好及时扶住了灶台,才没有摔倒在地,这突如其来的状况把张芳吓坏了,随后张芳的心跳急速加快,冷汗也不停地从额头冒出。家人听到厨房的动静,急忙跑进来看到张芳脸色苍白的样子,立刻决定送她去医院检查。
在医院里,医生根据张芳近期的症状表现、生活习惯以及过往病史,为她安排了血常规、血脂四项等一系列检查。结果显示:甘油三酯2.1mmol/L(正常范围0.56-1.7mmol/L),总胆固醇6.2mmol/L(正常范围 3.11-5.18mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L(正常范围女性1.04-1.55mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L(正常范围 2.07-3.37mmol/L)。医生根据检查数据,确定张芳患上高血脂症。
医生对张芳提醒道:“高血脂与你长期不健康的饮食习惯和缺乏运动有很大关系,建议你一定要改善生活方式,多吃蔬菜水果,同时要增加运动量,保持良好的作息习惯。”此外,医生还为张芳开了一些降脂的药物,叮嘱她一定要按时服用。
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回到家后,张芳开始严格按照医生的建议调整自己的生活,她不再做那些油腻的大鱼大肉,而是改做清淡的蔬菜和粗粮,每天按时服药,而且坚持适量的运动,晚上也会早早地上床休息。为了更好地控制血脂,张芳还从朋友处了解到丹参片能够扩张血管,对高血脂的症状也有一定的调理作用,于是张芳开始长期服用丹参片,希望能让自己的身体尽快恢复健康。
在药物治疗和健康生活方式双重作用下,张芳感觉自己的身体状况逐渐恢复。6月20日,张芳再次来到医院进行复查,结果显示:甘油三酯降到1.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L。张芳看到检查结果,决定只要继续坚持下去,血脂就一定能够恢复正常。可没想到,一场可怕的灾难正在悄然降临。
12月20日清晨,张芳早早起床准备为家人做早餐,可就在她走进厨房的那一刻,突然感到一阵强烈的恶心,仿佛有一股无形的力量在搅动她的肠胃,张芳忍不住捂住嘴巴,冲向卫生间,开始剧烈地呕吐起来,呕吐物中夹杂着未消化的食物和苦涩的胆汁,一股刺鼻的气味弥漫开来。张芳的脸色变得十分苍白,额头上布满冷汗,她扶着墙壁勉强支撑着身体,慢慢地走回卧室,想要躺下来休息一会儿,缓解一下这种不适。
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可刚一躺下,张芳就感觉自己的身体极度乏力,仿佛全身的力气都被抽空了,连抬手的力气都没有,而且感到四肢沉重,仿佛像绑上沙袋一样,心跳变得急促而微弱,呼吸也变得浅而急促。丈夫发现张芳的异常后,立刻紧张起来,看着张芳虚弱的样子,他们不敢有丝毫耽搁,急忙拨打了急救电话。
在医院里,医生迅速对张芳进行血液生化、肝脏超声等检查,结果显示:总胆红素280μmol/L,谷丙转氨酶760U/L,谷草转氨酶1000U/L,凝血酶原活动度35%,肝脏体积明显缩小,肝脏表面不光滑,内部回声不均匀。结合各项检查结果,医生最终确定张芳患上了肝衰竭。
听到医生说出 “肝衰竭” 这三个字时,张芳的脑海中一片空白,她怎么也想不明白,自己这一年来严格按照医生的要求服药和生活,为什么还会突然患上肝衰竭?张芳的丈夫更是难以接受这个残酷的现实,不停地向医生询问着:“她就只是血脂有些高,但是一直都在按时吃药,生活方式也很健康,怎么会突然变成这样?是不是检查结果弄错了?”
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医生看着张芳的检查报告,脸上露出了疑惑的神情,在他的从医经验中,像张芳这样原本病情逐渐好转,却突然发展成肝衰竭的情况十分罕见。医生为找出病因,于是决定详细询问张芳这一年来的生活细节。
张芳努认真地回答道:“我一直都很注意,没有接触过什么特殊的东西,饮食也很清淡,而且按照医嘱按时按量吃药。”张芳想了想,突然说道:“我之前听说丹参片对身体好,就一直吃着,没有停过。”医生听到这里恍然大悟,原来这才是导致她患上肝衰竭的真正原因。
得知真相的医生,无奈地摇了摇头解释道:“丹参片确实对扩血管、降血脂有一定效果,但是怎么吃、什么时候吃、哪些人不能吃都有着严格规定。很多人根本不了解丹参片的正确吃法又不肯学习,最后越养生身体越差,甚至出现肝脏衰竭,只有全面弄清楚丹参片的这3点本质,用药才是一件安全有效的事情!”
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丹参片的主要成分是丹参,它能把冠状动脉扩张开,让冠脉血流量增加,这样就能改善心肌缺血、缺氧的情况,这就是它能扩血管的原因,丹参里的一些成分还能调节血脂代谢,让血液黏稠度降下来,起到降血脂的作用。不过,这些好处都得在正确使用的基础上才能实现。
一、了解自己适不适合吃。张芳就是没搞清楚自己的身体状况,就自己买来丹参片吃,要是本身肝脏功能不太好,又没有医生指导,长期吃的话,肝脏的负担就会加重。一般来说,适合吃丹参片的大多是有心血管疾病风险的人,像血压、血脂偏高,而且得是医生检查评估后,确定肝脏等脏器功能基本正常的患者,要是本身就有慢性肝炎、肝硬化这些肝脏疾病,药物代谢能力已经变弱,就更得小心谨慎。
二、控制好服用剂量和时间。张芳吃丹参片的时候,没按照说明书注意事项随意增加用量,丹参片的服用剂量都是经过大量试验确定,正常成年人一般每次吃3-4片,一天吃3次,别觉得对身体好就随便加量。吃药时间最好是饭后半小时左右,因为丹参对胃黏膜有点刺激,空腹吃可能会让人恶心、呕吐。要是不按规定的剂量和时间吃,不但起不到保健和治疗的效果,还可能因为药物在身体里的浓度不稳定,损伤肝脏。
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三、清楚药物之间的相互作用,张芳在吃丹参片的时候,还会同时吃其他药。例如丹参片不能和阿司匹林等抗凝血的药一起吃,丹参本身就有一定的抗凝血作用,如果和抗凝血药一起吃,就会增加出血风险,严重会导致脑出血。丹参片和庆大霉素等抗生素也不能一起吃,它们会相互影响,既降低药效,又加重肝脏的代谢负担,时间长了,就可能引发肝衰竭。
养生是好事,但一定要科学养生。不管用什么药物,哪怕是保健品,都得先问问专业医生的建议,只有这样,才能真正保护好自己的健康。
(注:《回顾:56岁女子坚持吃丹参片,用于扩血管调血脂,一年后身体有何变化》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)