内容资料来源:
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高血压是一种常见的慢性疾病,发病率也极高,据数据显示,在我国高血压患病率为27.5%,这意味着平均每四个人中就有一个人身患高血压,高血压在早期常常表现不明显,容易被大家忽视,等到出现严重并发症时才被检查出来,因此如果出现头晕头痛、心悸失眠、肢体麻木、耳鸣等症状,一定要及时去医院检查,这可能是高血压给你发出的信号。
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2018年,来自河南的李永全今年38岁,是一名普通技术人员。李永全对自己的饮食、生活十分注意,平时不抽烟不喝酒,重油重盐的食物也少吃,这是因为他家里有高血压家族遗传史,他的爷爷就是因为高血压引起脑出血而去世,而如今父亲也被诊断为高血压,为了避免自己患病,他才如此注意,可哪曾想还是没能逃过命运……
2018年7月3日,李永全正准备下班时,突然被告知公司设备出了问题,需要他立即维修,等处理完已是晚上十点,满身疲惫的李永全回到家后,满脑子只想着睡觉,可真正躺在床上时却辗转反侧难以入睡,他感觉有一只苍蝇在自己的耳朵里胡乱冲撞,并发出嗡嗡声,声音一会高调一会儿低沉,充斥着整个耳道,让他无比心浮气躁,睡也睡不着。李永全次日醒来哈欠连天,他不知道自己昨夜多久才睡,只知道耳鸣持续时间不短,但他并没有引起重视,只以为是工作太过劳累所致。
直到11月15日,家里的米面油及生活用品都差不多用完了,妻子拉着在家休息的李永全出门采购,回来时每个人身上都大包小包,而最重的全在李永全身上。将东西搬回家后,李永全瘫坐在沙发上,大口地喘着粗气。他感觉自己的心跳异常地快,仿佛有一面小鼓在胸腔里不停地敲打着,震地胸壁都微微发颤,本以为休息一会儿就好。
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可随着时间的推移,情况反而加重了,李永全的心脏如同脱缰的野马在胸腔里横冲直撞,撞得他的胸口发闷发疼,呼吸也急促起来,好几次李永全都差点呼吸不上来。李永全的异常很快引起了妻子的注意,连忙拨打了急救电话。
救护车赶到后,医护人员立即给李永全吸氧并测量生命体征,发现他的血压高达182/106mmHg,予降压治疗,到达医院后,此时李永全的情况已得到稳定,医生便给他安排了一系列检查,包括血常规、肝肾功能、电解质以及心脏彩超。他的抽血结果并没有显示明显异常,而心脏彩超显示:左房增大,室间隔增厚,最厚处约14mm,左室后壁不厚,二者运动逆向,室壁运动未见节段性异常。心功能:EF 67%,FS 37%。最终李永全被诊断为高血压心脏病。
高血压心脏病是高血压中常见的并发症之一,长期血压得不到控制会损害心脏,早期可能会改变心脏的功能和结构,而随着疾病的进展,心脏会发生严重的失代偿疾病,比如说心力衰竭。根据李永全目前的检查来看,他还处于高血压心脏病的早期阶段,心室肥厚。
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医生告诉他一定要将血压控制下来,否则心脏不仅会进一步受到损害,还会损害脑、肾脏等器官,严重威胁生命安全。医生给他拿了苯磺酸氨氯地平降血压,并叮嘱他一定要规律服药,监测血压情况,不适就诊。
李永全连连点头,同时内心不免感叹自己终究没能躲过患高血压的命,回家后便开启了降压之旅,每天早上一睁眼就是服药,比吃饭都准时,为了更好监测血压,他从网上购买了电子血压计,并将血压值记录在本子上,本来李永全的生活就十分健康,加上药物控制,他的血压很快逐渐下降至正常范围值<140/90mmHg,李永全内心很是高兴,行动上也没有懈怠,日复一日,就在他以为一切都朝着好的方向发展时,命运再次给他开了玩笑。
2020年7月6日,河南的气温居高不下,热得李永全最近连饭都吃不进去,只想喝水。每次坐在饭桌前,闻着空气里飘着的油香味,李永全心底就泛起恶心感,胃里开始翻江倒海,仿佛在抗议这炎热的天气。只有喝水的时候,他才感觉身体舒服一些,但是令李永全疑惑的是,自己每天抱着水喝,解小便的次数却很少,即使有尿意,解出的小便量也十分少,又是甚至只有几滴,他搞不明白喝下的水究竟去哪了?
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直到7月20日,妻子见天气这么热还穿着长裤的李永全,忍不住嫌弃道:“这么热,还穿这么多,不热才怪!”连忙找出短裤让他换上,这一换就让两人发现不对劲了,李永全的双小腿肿得像个馒头似的,皮肤紧绷发亮,用手一按皮肤立马出现一个大坑,且久久不能恢复平坦,这可把两人吓了一跳,急匆匆地前往医院检查。
结果显示:肾功:血肌酐560umol/L,血尿素氮10.8mmol/L,估算肾小球滤过率eGFR为35ml/min;血常规显示血红蛋白90g/L;尿蛋白(+++);肾脏B超显示:双肾体积缩小。结合症状和辅助检查,李永全被诊断为肾衰竭。
听到这一消息,李永全惊呆了,他怎么也想不到自己才吃了两年降压药却出现了肾衰竭,他满脸不敢置信道:“医生,虽然我患有高血压,但是也才两年时间啊,而且我一直以来都在服用降压药,饮食清淡,不抽烟不喝酒不熬夜,血压从来没超过140,怎么可能会突然出现肾脏病变!是不是药物影响!”
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其实医生也很困惑,高血压虽然会引起肾脏病变,但一般病史都长达十年以上,更何况李永全一直在按医嘱服用降压药,血压控制较好,病情、药物引起肾衰竭都可以排除,那么究竟是怎么一回事?为了搞清原因,医生于是详询问了李永全生活点滴及用药情况,经过一番交流,真相终于水落石出。
医生叹息:“一切都是有迹可循,肾衰竭找上你并不是因为药物,而是你在生活中做错了这两件事情才给了它可乘之机啊,临床上很多不抽烟不喝酒却患肾衰竭的患者同样是在这两个地方栽了跟头!”
苯磺酸氨氯地平片是临床上常用的治疗心血管疾病药物之一,属于钙离子通道阻滞剂,主要通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而放松血管平滑肌,降低血压,同时还能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛,因此在临床上苯磺酸氨氯地平常被用于高血压、心绞痛患者。
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是药三分毒,苯磺酸氨氯地平虽然长效、安全,但也有着其副作用,比如:潮红、头痛、心悸、心动过速、牙龈增生等,正常服用是不会引起肾衰竭的,李永全出现肾衰竭是因为他在服药过程中犯了只吃红肉的错误。
李永全饮食一直清淡,也重视营养均衡,一日三餐都要有蔬菜、肉类,以补充身体所需的维生素、蛋白质,这本没有错,错就错在李永全吃肉有一些习惯,只吃猪、牛肉,不喜欢吃鱼、虾等海鲜类,也就是这一个小习惯,使他患上了肾衰竭。
我们常常把肉类分为红肉和白肉,红肉是指猪、牛、羊、兔等四条腿动物的肉,因为这些肉含丰富的血色素,肉质呈红色,因此被称为红肉,而白肉则是指鱼、虾、鸡肉等,因为肉质偏白,则被称为白肉。
一项权威研究显示,红肉的摄入量与衰竭密切相关,这是因为红肉中富含左旋肉碱和胆碱,这两种物质在被人体吸收,经过肠道微生物代谢后,会产生三甲胺氧化物,这种物质对肾脏很不好,三甲胺氧化物水平越高,肾功能衰退速度就越快,此外,三甲胺氧化物还可能增加心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症等疾病患病的概率。因此肉类作为生活中必不可少的食物,也不能随意食用,不能依据自己的个人偏好来选择,应该各种肉类都摄入。
(注:《 18年,38岁男子吃苯磺酸氨氯地平降血压,坚持两年后,情况咋样了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)