资料来源：
[1]徐颖,任小波.优甲乐你吃对了吗[J].家庭医学(下半月),2024,(11):50-51.
[2]孙晓颖.服用优甲乐的那些事儿[J].家庭医药.快乐养生,2024,(08):50.
[3]李亚娟.优甲乐，悠着点服[J].家庭医药.就医选药,2024,(08):44-45.
甲状腺功能减退症（甲减），是甲状腺激素不足导致机体代谢降低的疾病，患者常易疲劳、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退，生活质量受影响。优甲乐主要成分左甲状腺素钠，结构与人体甲状腺激素类似，服用后能补充激素，稳定激素水平，对控制病情、缓解症状很关键，是甲减治疗的核心用药。
2018年，30岁的何婷是一名在读博士，她的生活被学术研究填得满满当当，每天穿梭在实验室和图书馆之间。这期间，何婷经常错过正常的饭点，只能随便吃几口外卖应付，晚上何婷在图书馆查阅资料、撰写论文。这样的日子日复一日，何婷一心扑在学术上，根本没意识到身体正在发生变化，一场危机正慢慢逼近。
2月1日，何婷在图书馆里一坐就是一整天，她正研究一本专业书籍，可没看多久，就感觉眼皮越来越沉，身体也变得十分沉重，仿佛全身的力气都被抽干似的，何婷以为是昨晚熬夜写论文的缘故。晚上回到宿舍，何婷早早的就上床睡觉，心想明天肯定能恢复，可第二天醒来，依旧浑身乏力，做什么都提不起劲，不过她还是没当回事。
2月21日，何婷站在宿舍的体重秤上，她简直不敢相信上面的数字，这几天忙得连饭都顾不上好好吃，怎么体重还蹭蹭往上涨了好几斤？何婷开始尝试控制饮食，每餐只吃一点蔬菜和水果，还特意每天晚上去操场跑几圈。可过去一个星期，体重不仅没降，反而又重了一些，何婷心里满是疑惑，不明白到底是怎么回事。
3月15日，天气还不算太冷，可何婷已经把自己裹得像个粽子，可手脚还是冰凉冰凉的，早上起床洗漱时，何婷看着镜子里的自己，差点吓了一跳，只见自己的脸肿得厉害，眼睛都快眯成一条缝了，而且还无意间发现双腿也是肿肿的，按一下还有个小坑，过好久才恢复。何婷意识到这可不是简单的长胖，身体肯定出问题了，于是何婷立即决定去医院进行检查。
来到医院后，医生询问何婷的症状后，给她开了血清TSH（促甲状腺激素）、T4（甲状腺素）、甲状腺过氧化物酶抗体等检查。结果显示：TSH值9.6μIU/ml（正常范围0.35-5.5μIU/ml），T4值50nmol/L（正常范围65-155nmol/L），甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性。结合何婷的症状表现以及检查数据，何婷被确诊为甲状腺功能减退症，也就是常说的甲减。
医生提醒何婷说：“甲减是一种慢性疾病，长期饮食不规律、熬夜等不良生活习惯，都可能是诱发甲减的因素，这个病需要长期治疗，如果不及时控制，会对身体各个器官造成损害，严重还会引发心脏病、黏液性水肿昏迷等并发症。”随后，医生给她开了优甲乐等药物，并交代了一些注意事项。
何婷怎么也没想到，自己年纪轻轻就得了这样的病。回家后，何婷意识到自己必须做出改变，她每天按时吃优甲乐，而且不再熬夜，让自己的身体得到充分的休息，饮食上何婷也不再点外卖，而是自己学习做饭，每一餐都以新鲜的蔬菜和水果为主，同时每周特定时间去跑步、练习瑜伽。就这样坚持一年后，何婷以前的症状也变得越来越轻。
2019年3月10日，何婷再次去医院进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查。结果显示：TSH值3μIU/ml，T4水平也趋于正常，甲状腺的形态有所改善，肿大的情况减轻不少。何婷看到检查报告后，觉得她这一年来坚持吃药以及保持健康的生活方式，最终没有白费，何婷相信只要继续坚持下去，一定能彻底战胜甲减。
五年的时间过去，何婷一直严格按照医嘱按时服用优甲乐，生活也保持着规律和健康。然而，生活总是充满了意外。2023年2月8日，何婷正在实验室做着实验，突然感到右上腹一阵隐隐作痛，她一开始并没有太在意，可没过多久，疼痛却越来越明显，还伴随一阵恶心的感觉，何婷心想是不是最近吃坏了肚子，便去药店买了肠炎宁服下。
到了下午，何婷走在回去的路上，可是肚子开始剧烈疼痛起来，豆大的汗珠从她的额头滚落，脸色也变得苍白如纸，何婷蜷缩着蹲在地上，双手紧紧地捂住肚子，身体不停地颤抖着，周围的路人看到何婷痛苦的样子，纷纷围过来询问她的情况，何婷此时疼得已经说不出话来，其中一位路人感觉到不对劲，立刻拨打了急救电话。
何婷被送到医院后，医生马上安排她进行丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检查。结果显示：ALT值高达530U/L（正常范围5-38U/L），AST 值也310U/L（正常范围0-40U/L），总胆红素40μmol/L（正常范围1.7-17.1μmol/L），直接胆红素和间接胆红素也都明显高于正常水平。医生根据各项检查数据，确定何婷患上肝损伤。
当何婷看到检查结果时，她怎么也不敢相信，自己竟然又患上了肝损伤。回想起这几年为了治疗甲减，一直小心翼翼地生活，按时吃药，定期复查，好不容易病情稳定了，怎么又突然出现这样的状况。何婷的眼泪在眼眶里不停地打转，她实在不明白，自己到底做错了什么，要承受这么多病痛的折磨 。
何婷强忍着泪水，向医生问道：“医生，我就只是有甲减，但这几年一直都按照医嘱吃药，生活也很规律，每天清淡饮食、坚持运动，病情也一直控制得稳定，怎么还会突然患上肝损伤呢？你们是不是检查错了？”何婷迫切地想要从医生那里得到一个合理的解释。
医生为找到病因，制定出合适的治疗方案，于是开始详细询问何婷这几年的生活细节，包括有没有服用过其他药物，平时的饮食习惯有没有什么特殊的地方，工作环境是否接触过有害物质等。何婷努力回忆着医生问的每一个问题，医生终于在何婷的回答中找到患上肝衰竭的根源，原来她一直在吃优甲乐。
医生无奈地摇了摇头，说道：“你还是对甲减不够了解啊！优甲乐在甲减的治疗上确实有效果，从复查结果来看，你的恢复情况良好，生活方式也比较健康。然而，你在日常生活中却忽略了一件极为关键的事情，这恰恰为病情恶化埋下隐患，尤其是正在服用优甲乐治疗甲减的患者，一定要重视这件事。要是不当回事，病情极有可能迅速恶化，甚至引发肝衰竭、肾衰竭这些严重疾病，直接危及生命安全。”
何婷一直以来都很注重自己的健康，自从患上甲减后，便严格遵循医嘱服用优甲乐，每日作息规律，坚持清淡饮食和适量运动，病情也因此得到了较好的控制。可她有个习惯，总觉得服药时喝牛奶能顺带补充营养，于是经常在服用优甲乐时喝上一杯牛奶。
优甲乐，其主要成分左甲状腺素钠，用于补充因甲减而缺乏的甲状腺激素，从而维持人体正常的新陈代谢，甲状腺激素对于人体的能量代谢、神经系统发育以及心血管功能等都有着不可或缺的作用，而牛奶作为一种营养丰富的饮品，富含多种营养成分，其中钙含量较为突出。当何婷服药时喝牛奶，牛奶中的钙离子就会与优甲乐发生化学反应，形成一种难以被人体吸收的络合物。
肠道是人体吸收营养物质和药物的重要场所，每一种物质的吸收都有着特定的流程。当优甲乐进入肠道时，本应顺利地被肠道上皮细胞吸收，然后进入血液循环，进而发挥调节甲状腺功能的作用，然而牛奶中的钙与优甲乐结合后，生成的络合物无法通过肠道上皮细胞的吸收通道，导致药物无法正常进入血液，也就难以发挥其应有的药效。
长此以往，何婷的身体长期得不到足够的甲状腺激素补充。甲状腺功能开始出现紊乱，为了维持身体各项机能的正常运转，身体会启动一系列复杂的代偿机制，这些代偿机制涉及多个器官和系统，其中肝脏受到的影响尤为明显。肝脏需要不断地参与调节因甲状腺激素失衡而引发的各种生理变化，肝脏持续处于高强度的工作状态，肝细胞的负担日益加重，受损的风险也大幅增加。最终，何婷原本稳定的病情出现了变化，肝脏功能受损，这便是他突然患上肝损伤的关键原因。
（注：《回顾：30岁女博士坚持吃优甲乐治疗甲减，5年后身体情况令人意想不到》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
