二甲双胍引起体重下降的原因：

1. 减少食欲

二甲双胍可以作用于胃肠道，影响食欲调节中枢，使患者食欲下降，从而减少食物的摄入，导致体重减轻。

2. 增加能量消耗

该药物可能会改善胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的敏感性增加，从而促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，增加能量消耗。此外，二甲双胍还可能影响脂肪代谢，使脂肪分解增加。

3. 胃肠道副作用

部分患者服用二甲双胍后会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，这可能会影响营养物质的吸收，进而导致体重下降。

二、处理方法：

1. 监测血糖和体重

（1）密切关注血糖变化：定期测量血糖，确保血糖在合理范围内。如果血糖过低，可以与医生商量调整药物剂量或治疗方案。

（2）记录体重变化：每周至少称一次体重，观察体重趋势。如果体重持续下降，及时向医生反馈，以便医生做出相应调整。

2. 针对特定情况处理

（1）药物副作用：如果体重下降是由于药物副作用引起的，且症状严重，应及时向医生反馈并调整用药。

（2）胃肠功能异常：如果用药后对胃肠道造成刺激，影响营养吸收，可在医生指导下服用相关药物进行调理。

（3）病情加重：如果体重下降是由于病情加重引起的，应积极配合医生进行治疗，控制病情发展。

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