导读：气血亏虚类疾病，我们往往讲其治疗原则是补益气血，但是如何补益气血，不同医家会有不同的认识。本章节，我们结合医圣仲景的伤寒条文，看看补益气血的正确方法。

亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。087

医圣仲景的很多伤寒条文文字精简，但隐含的内容相对比较重要，与“不可发汗”相关的几个条文，就是如此。本章节，我们看看亡血家不可发汗的内在病机。

气为血之帅、血为气之守，气血之间是一种相互依存的关系，故而经常出血的病人，如衄血、便血、吐血、尿血等，往往会出现血亏气不足的情况。在患者血亏气虚的情况下，我们进行发汗治疗，会导致患者气随血脱，加重阳气之不足，故而出现寒栗而振的情况。因此条文中所讲的“寒栗而振”，包括两个病理变化，一个是阳虚，另一个是血亏。

中医认为，心主血、肝藏血、脾主统血，此处亡血的原因非是热病，而是一种心脾虚，不同统摄血液于内，故而经常出血。亡血的病因与心脾关系密切，亡血则对于心肝的影响比较大，兼患者气随血脱，加重阳虚，尤其对心阳造成进一步的损伤。因此，我们认为，亡血家发汗，对五脏六腑的心脏的影响最大，会造成其阳气不足，血阴匮乏，因此出现怕冷系列症状当中的寒栗，且兼有阴血不足出现抖动、摇动的情况。

通过脏腑经络解伤寒，我们认为亡血家发汗，对于心脏，尤其是心阳的影响比较大，故而出现相对应的寒栗而振的典型症状，这是我们解读该条文时最为重要的注意事项。同时，患者气血亏虚，应该考虑心、脾、肝三个脏器的实际情况，综合用药。