导读：感冒发热一直被认为是常见病，只需要吃点退烧药物就会好，其实不是这样，如果感冒发热不恰当治疗，会对身体造成很大的 影响。本章节，我们看看医圣仲景如何看待内寒感冒的治疗。

伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。091

医圣仲景的伤寒条文，总是那么贴心及无微不至，前一条文在告诉我们治疗疾病的顺逆之方法，本条文就给我们罗列例子，告诉我们如何使用顺逆疗法，同时告诉我们其中可能出现的异常情况。

患者出现外感伤寒疾病，此时应该根据情况选用顺逆的治疗方法，此条文所列的情况，本应该先使用发汗疗法，但却误用下法，为逆治，此时患者出现腹泻，其中包括不消化食物，乃是寒邪伤及脾胃阳气，变证出现。对于此患者外感阶段而言，顺治之法为发汗，逆治之法为泻下。

患者误下之后，出现内有寒邪伤阳，外有表证的情况，此时顺逆治疗方法逆转，应该先治疗里证为顺，若是没有认识到这一点，先去解表，则是逆治。所以医圣仲景告诉我们，此时应该先以四逆汤温里，再以桂枝汤解表，用桂枝汤而不用麻黄汤的原因，是因为麻黄发汗太过，会伤及本就脆弱的阳气。

此条文出现了两个身体疼痛，但意义不同，第一个身疼痛是寒邪在内，阳气不足所导致，第二个身疼痛是表寒在外，郁闭阳气所导致，学习者不可不知。条文还通过腹泻与大便调的前后变化，提示我们体内疾病病机的转化，告诉我们治疗用药须随之变化。

伤寒此条文，还体现了疾病治疗过程中的“治未病”思想，即防止误治出现疾病的恶性变化。伤寒中有句话叫做“一逆尚引日，再逆促命期”，对于本患者而言，第一次逆治导致了寒邪伤阳，尚可救治，如果第二次仍然没有用好顺逆，使用了发汗法治疗，阳气损伤更加厉害，则会出现阳气暴衰的危险局面。通过该条文，我们应该明白，对于体内阳虚内寒兼有外感的患者，如果内寒严重，不能直接使用发汗解表药物，否则就会造成身体正气的损害，这也是新冠之后很多人感觉身体出问题的原因之一。

学习伤寒，我们不但要读懂伤寒条文表面之意，还要透过伤寒条文，理解其背后所蕴含的医学真理。