临床上儿童咳嗽咳痰的症状是非常常见的，儿童有痰的咳嗽使用镇咳药物不一定能取得预期的疗效，可能适得其反，因为咳嗽本身就是一种有效保护呼吸道通畅的一种机制，特别是有痰的咳嗽，不仅不需要止咳，还需要及时化痰，使得痰液容易咳出，才能保持呼吸道通畅，减少呼吸道阻力，减少临床呼吸困难的症状。

但是临床上化痰药物很多，今天柯大夫和大家分享一下大家很容易混淆的两种化痰药物，比如商品名一样名字易坦静口服液，但是它们两者却有明显的区别，也不能完全相互替代。

一

两者成分不同

在临床上，常常遇到很多耳鼻喉科医生会给急性鼻窦炎孩子配这种氨溴特罗口服液，用来帮助稀释儿童单纯的鼻窦炎的粘稠的鼻涕和痰液，这到底是否科学？

我们首先来了解两者成分不同，

这个同一厂家都生产的两种产品都叫易坦静，很多家长很容易混淆，其实它们成分是不同的。

一种叫易坦静（盐酸氨溴索口服溶液），它是单一的稀释粘液的成分，它通过调节呼吸道的腺体的浆液和粘液的分泌，发挥稀释呼吸道粘液的作用，调节改变气道分泌物的物理状态，合粘液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性，加强纤毛摆动，使痰液易于排出。其他厂家生产的稀释粘液药物，有其他名称，不是叫易坦静，但是成分是一样的。

另一种叫易坦静（氨溴特罗口服溶液），属于处方药，虽然含有祛痰药物，但是它是一种复方制剂，包含盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。前者稀释粘液作用，后者是强效选择性β2受体激动剂，能解除支气管平滑肌痉挛，用来解除支气管痉挛和改善喘息症状。就是除了稀释粘液还有扩张支气管作用。

所以如果没有支气管痉挛，咳痰喘息的症状，单纯的急性鼻窦炎症状，没有必要选择氨溴特罗口服液，如果选择了，无谓增加支气管扩张剂的滥用导致不良反应，比如肌肉震颤，心率加快，面色潮红等不良反应。

二

两者适用症也不同

氨溴索口服液：用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难，主要用于湿性咳嗽的儿童，也可以适用于急慢性鼻窦炎稀释粘稠的鼻腔分泌物，同时与口服抗生素具有协调作用。

氨溴特罗口服溶液：主要用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。具有支气管痰液分泌物多，伴有支气管痉挛，临床上表现咳痰伴有喘息或者喘鸣的症状。

临床上不推荐多种稀释粘液的药物一起使用，比如一边输液化痰，同时口服的是没有必要，不同作用机理的化痰药物一起使用也没必要，比如对乙酰半胱氨酸和氨溴索一起使用也没有必要。

氨溴索口服液相对安全，氨溴特罗口服液因为含有支气管扩张剂，不推荐雾化同时使用支气管扩张剂，容易发生同类药物的不良反应，或者雾化的时候同时减少口服的剂量。不能一边口服氨溴特罗同时口服支气管扩张剂，比如丙卡特罗口服液，或者同时有使用支气管扩张剂的贴剂，比如妥洛特罗贴剂，也是不科学。

大家要注意同一厂家的药品通用名比较相近或者相同，是比较容易混淆，比如这两种同为易坦静名称的口服液，它们的药效也有所不同的，适应症也有不同，所以大家也要了解药物里面的成分组成非常重要。

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