【组成】苇茎二升,切,加水二斗,煮取五升,去滓(60g)薏苡仁半升(30g)瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)

【用法】上四味㕮咀,纳苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓(现代用法:水煎服)

【功效】清肺化痰,逐瘀排脓。

【主治】痰热瘀结之肺痈。身有微热,咳嗽痰多,甚至吐腥臭脓痰,胸中隐隐作痛,咳则痛增,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【制方原理】肺痈多由感受外邪,内犯于肺,或痰热素盛,热蒸于肺,伤及血脉，热壅血瘀,血败肉腐,成痈化脓而成。痰热壅肺,肺失清肃,则咳嗽痰多。痈脓溃破，肺络损伤,故咳吐腥臭黄痰脓血;痰热瘀血,互结胸中,故胸中隐痛;舌红苔黄腻,脉滑数,皆为痰热内蕴之象。本证病机为热邪壅肺,痰瘀互结,治当清热化痰,逐瘀排脓。

方中苇茎甘寒质轻而浮,有宣透之性,主入肺经,既善清泄肺热而疗痈,又能宣肺利窍而化痰排脓，《本经逢原》谓之“中空,专于利窍,善治肺痈,吐脓血臭痰”,故重用为君药。冬瓜仁长于涤痰排脓,清热利湿,为治内痈之要药,与君药相伍,则清肺涤痰排脓之力更著,为臣药。桃仁活血行滞,散瘀消痈;薏苡仁清肺排脓,利水渗湿,同为佐药。四药配伍,共奏清热化痰,逐瘀排脓之效。

制方特点:集清热、化痰、逐瘀、排脓于一方,为肺痈内消配伍的基本药法。

方中苇茎,现代临床多用芦根;瓜瓣,《张氏医通》认为“瓜瓣即甜瓜子”,后世常以冬瓜子代替,两者功用相似。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治疗肺痈热毒壅肺、痰瘀互结证的有效方剂。不论肺痈其脓将成或已成,均可使用本方。临床以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数为使用依据。

2.临证加减 若肺痈脓未成,偏于热毒壅肺而见胸满作痛,咳嗽气急,咳吐浊痰, 呈黄绿色者,宜加鱼腥草、蒲公英、金银花、连翘等;若脓已成,见咯吐大量腥臭脓痰，或时有咯血者,宜加贝母、桔梗、甘草、合欢皮;热病后期,余热未清而见咳嗽痰多者，可加瓜蒌皮、桑皮、地骨皮等。

3.现代运用 常用于肺炎、急性支气管、慢性支气管炎继发感染、肺脓疡、百日咳、肺结核等证属痰热瘀血,壅结于肺者。

4.使用注意 孕妇慎用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）