今天门诊有一位高血压年轻人来就诊，半年前曾吃过降压药，但效果不好，后来索性不吃了，认为反正没有用，半年过去了，现在的他会后悔吗？
其实，高血压吃药，即使降不下来，也能起到很好的作用。
就算吃药能够控制在150/90mmHg左右没有达标，只要吃药，都会显著减少心脑血管事件的概率。
临床试验发现，将收缩压（高压）降低10 mmHg可以将脑中风的风险减少约30-40%。这表明控制血压对降低脑中风的发生率至关重要。
相反，如果不吃药，任其发展，血压每升高20/10 mmHg，脑中风的风险大约增加一倍。与高血压相关的冠心病、心衰、肾脏疾病等，也会随之而来。
控制好的高血压患者，身体的状况和没有高血压的人没有多大区别，但是如果不治疗，5年以后，就可能出现脑梗塞、动脉粥样硬化、蛋白尿等并发症。
这位年轻患者，这半年来血压都在180mmHg左右，经常头昏不适，今天测量达到了190/105mmHg，如果再不治疗，后果真的很严重。
高血压的治疗其实并不难，只要认真控制生活方式，低盐饮食，加强锻炼，避免熬夜，再配合合理的药物，多数能够达标。
在药物的选择上，年轻人主要以缬沙坦氢氯噻嗪这类沙坦类加利尿剂为主，如果心跳偏快，辅以洛尔类降压药，能够对抗交感神经活性。
对于老年人，首先地平类降压药，能够更好地控制高压，辅以利尿剂，合并蛋白尿、冠心病等联合沙坦类。
记住，小剂量联合用药效果优于单一的药物使用，副作用也少。
当然，任何药物的使用都需要在专科医生的指导下使用。
