《伤寒杂病论》到底是一部怎么样的书？它不仅仅只讲急性、传染性、发热性的伤寒和伤寒以外的杂病。它最主要的内容是建立了一套完整的辩证论治的方法体系。其中的核心是六经辩证和八纲辩证，不弄清楚之间的关系，是无法很好的去理解《伤寒杂病论》这本书。

《伤寒杂病论》里面的六经跟《黄帝内经》里面的六经完全不一样，不是同一个概念，所以我一直都觉得《伤寒杂病论》并不完全来自于《黄帝内经》，只是某些相类似的概念引用到一些相关联的名词而已，例如《伤寒例》就引用了《黄帝内经·热论篇》的某一部分内容。另外，《黄帝内经》说太阳、阳明、少阳均在表，均可发汗，《伤寒杂病论》的少阳病是不可发汗、不可下。再有，《黄帝内经》阐述到了厥阴之后又返回太阳，这也不符合临床疾病的发展规律。其实《黄帝内经》讲的是经络的循环运行，经络运行到厥阴经是会重新进入太阳的，经络不循环不行，经络不循环人就无法运转，只有死人才不循环。

那《伤寒杂病论》的六经具体是什么？其实是人体的六个病变部位，也可以说是六个系统，分别是太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴。就这样看没有任何的意义，要清楚了解这六经，首先要知道《伤寒杂病论》里面的阴阳是什么。阳就是阳性病，阳性病可以简单理解成能激活人体功能的疾病，就是太过了，例如亢奋、发烧、兴奋等；阴就是阴性病，阴性病可以简单的理解成降低人体功能的疾病，就是不及了，例如发冷、乏力、没精神等。

然后，还需要了解表、里、半表半里这三个概念，现在可以先简单的看成是解剖学上的概念。表是人体体表的这个表，就是人体的躯壳，包括皮肤、肌肉所组成，在人体的最外面；里就是人体最面，人体最里面的就是整个消化系统，包括食道、胃、小肠、大肠、肛门。半表半里就是介于表和里之间，胸腹腔之间的这一大片区域了，包含了一切的脏器。

表、里、半表半里说明什么问题呢？其实就是在反应疾病的病位——病的位置。但要明确一点的是，这里所说的“病的位置”不是西医上面病灶出现的位置，是中医所说的“证候”所反应出来的位置，一种描述的属于，把病位改成证候的位置，自然就一目了然了。

最后，把表、里、半表半里结合阴阳，于是就得到表阳、表阴、里阳、里阴、半表半里阳和半表半里阴六种情况，这六种情况其实就是对应了《伤寒杂病论》中的六经，分别是太阳是表阳、少阴是表阴、阳明是里阳、太阴是里阴、少阳是半表半里阳、厥阴是半表半里阴，如下表：

太阳

阳明

少阳

太阴

少阴

厥阴

表阳

里阳

半表半里阳

里阴

表阴

半表半里阴

意思就是，太阳代表的是在表的这个部位出现的阳性病，少阴就是在表的这个部位出现的阴性病，如此类推。这也就是《伤寒杂病论》的伟大之处，病是千变万化的，但是反映到人体上面，也不过是表、里、半表半里这三个部位，永远都离不开这三个范围，可以一个方面发病，也可以多个方面同时发病，也就是后面提到的并病和合病。

这样的六经辨证有一个很大的问题，它无法反映脏腑的生理病理变化。所以还要结合八纲辨证，就是阴阳、表里、寒热、虚实。临床上，我们要先辨阴阳表里（上面所阐述的内容），阴阳表里的病位确定后，再来辨寒热虚实。

这里的寒热跟上面的阴性病、阳性病不一样。寒是一种寒性的现象，例如脸色苍白、手脚冷、怕冷、脉细弱等现象；热是一种热性的现象，例如脸红、口干口苦、脉数等。阴性病包含寒象，阳性病包含了热象，疾病可以不寒不热，但不能不阴不阳。

虚实也是同样的道理，虚就是人虚，精气不足了、血不足了都是虚，针对的是人；实就是病气实，有东西堵住了也是实，主要针对的是病。所以虚也是不及，实也是太过，也属于阴性病、阳性病的范围。

寒热虚实都附属在阴阳里面，这就会出现非常复杂的十种关系。阳证的方面会有：单纯的阳证、阳热证、阳实证、阳实热证、阳虚热证；阴证的方面有：单纯的阴证、阴寒证、阴实证、阴实寒证、阴虚寒证。这是种关系就是病的十种性质，也就是病情，病情最终必须反映回病位上面，也就是上面说的六经。

这就是为什么中医几千年前的东西，到了现在还非常适用的原因。近几千年人体的结构并未发生过本质上的改变，所有人的结构都是相同的，尽管发病的原因不一样，疾病的种类不一样，发病形式也会有所差异。但是回到人体上，回到六经上，都会有共同的反映。所以说，即是病是万变的，但在中医上，这个八纲足以概括一切，一切疾病都不出这个框架，因此学会辩证之后，真的什么病都能辩，都不出这个范围。

理论都很简单，但是精准地找到这个“症”是很难的。一个人生病的时候会有几个，甚至十几个不同的症状，要从这些症状里面找到最关键的几个是非常困难的，非常考验医师的经验和抓住主要症状的功力。我认为，一个医师的经验，其实就是抓主症的经验。如何快速、精准地抓住疾病的关键症状，同时能对症用药，是每一个中医师必须磨练的功力。