阳明病均为恶热而不恶寒，体内纯粹有热，热气上冲，故头眩。根据9.13条，“能食”可知此处为阳明中风之证。

个人认为此条文的意义并不在于通过咳不咳嗽来判断是不是咽痛，临床上，无论六经中的哪一条经咳嗽了就一定会咽喉痛吗？当然不是。同样的，也不能说咳嗽兼有咽痛就一定是阳明病吗？当然也不是。所以此条文的临床意义在哪里？是在“眩晕”这里。

临床上导致眩晕的原因有太多了，胃有停饮会引起眩晕，少阳病会引起眩晕，热上冲得厉害会眩晕，胃寒会引起眩晕，血虚也会引起头痛，等等。所以这里阐述了两种情况，第一个是热得厉害而引起的眩晕，热气上冲，波及肺部而咳嗽，同时灼烧咽喉而喉痛，此时脉象必大而弦，可用竹叶石膏汤；第二个是，若不咳，不咽痛，不恶寒，但仍然眩晕，则为胃气不上逆，邪不干肺，属于虚热上逆引起的眩晕，脉必虚弦而大。

“阳明病，无汗”，阳明病本应全身出汗，现无法通过出汗来散热，热郁在里，所以会“心中懊憹”。“小便不利”，说明水气内蓄。有热又有湿，一定会发黄。

上面是字面的意思，没有多大临床意义。再深入思考，《太阳篇中篇》可以知道，出现“心中懊憹”的症状，首先想到的就是栀子剂，栀子主要清的热是郁热，所以从这里可以反佐知道，这里是郁火瀰漫三焦引起的三焦区域的水道不通畅，从而再出现从无汗和小便不利则症状。

所以，黄疸伴随有小便不利、胸腔、胁下有闷闷不舒服感，并且皮肤干燥的时候，选用栀子蘗皮汤栀子豆豉汤栀子厚朴汤等栀子剂都是有效的。根据本人临床观察，此条涉及的黄疸并不严重，只是有一点点黄疸的情况。

阳明病本来就是里燥热且津液不足，现在更用火疗法或者被烫伤之类的，总之就是能导致津液进一步丧失的因素。因为体内没多少津液了，所以只能是额头出一点点的汗；小便不利说明水气内蓄；同样的，有热又有湿，身体一定会发黄。

类似的情况在6.6条和7.84的时候也已经提到过，当人体津液不足的时候“被火”，会导致血液中的津液丧失更厉害，当血液中的水不足时，皮肤就会出现没有血色的发黄。所以在临床上，此条更多的是指向溶血性黄瘅，治疗原则需要祛除血分中的湿和热，代表方剂是麻黄连翘赤小豆汤或者竹叶石膏汤。更严重的会出现惊痫（发惊恐），瘛瘲（一阵阵抽搐），甚至危及生命。

阳明病本应脉大而洪，现为浮而大（阳明脉若不洪则为弱），说明气虚。阳明病的潮热应该是发作无休止，现反而发作有时，又未言有汗出、口渴、恶热诸症，可知此非标准的阳明病，仅仅是津液有所不足的情况，方宜用竹叶石膏汤。

“若脉浮，必自汗出”，应该反过来理解，因为能自汗出了，津液出来一部分了，脉就不大了，仅为浮，此时的浮脉重按不虚。若脉浮按之空虚，则为津液也不足了，阴不养阳，此时则为盗汗。无论盗汗还是自汗，均为虚热在阳明经，宜黄耆、石膏、牡蛎、半夏、甘草治之。此处《宋本》为“必盗汗出”与此处“必自汗出”其实同理。

此示阳明热入血分的情况，从此条可以看出，阳明病是包含了后世方派温病的内容。若阳明经热，一定是津液不足，会咽干口燥渴，应当喝水不止，表现为怎么喝水都不够。现虽口燥但只是想用水漱漱口，不想把水吞到胃里面，这就代表了热在血分而不在气分，血分有热，迫血妄行，血从鼻出而为“衂”。此时脉象当大而瀒，宜白虎汤加生地黄治之。