一味奇妙中药,补肾、补脾、养肝、养肺、安心,还抗衰老、抗肿瘤

西西聊点啥 2024-04-26 03:20:29

在中医的世界里,有一些奇妙的中药,往往能够把人体五脏都照顾的面面俱到,比如食药同源的山药,《名医别录》中说,山药“充五脏”,《日华子本草》中说,山药“助五脏”。山药这味中药的历史相当悠久,早在《山海经》中就有“藷藇”的记载,这也是有史以来最早用文字记载山药的记录,也就是说,山药的使用历史迄今至少3000多年。但最早将山药作为药用,还是《神农本草经》,并且将它列为上品之药。

对于山药的运用,医圣张仲景虽然只用了肾气丸和薯蓣丸两个方子,但却用出了新高度。有医者对医圣张仲景用山药的特点总结了六点:第一点是取其补虚的特点,第二是取其利小便的特点,第三点是取其药食两用的特点,第四是取其性平温和的特点,第五是取其三焦同治的特点,第六是取其“不壅塞滞腻,补而不顿”的特点[1]。医圣张仲景所用山药,实际上是与《神农本草经》一脉相承,主要取其“补虚”,“补中益气力,长肌肉”的奇妙作用,诚如黄元御在《长沙药解》中所说,“薯蓣之性,善入肺胃而敛精神,辅以调养土木之品,实虚劳百病之良药也”。

由于山药归脾、肺、肾经,因此,历代医家主要只重视山药上滋肺、中健脾、下补肾的作用,对于山药在心、肝二脏的作用几乎是“视而不见”,或者选择性遗忘。山药在“上滋肺”方面的作用,其实在宋代以前的诸家本草中,很少提及,但是元代医学家王履在《溯洄集》中不经意间写道,“山药虽入手太阴”,虽然没有详细剖析山药在滋肺中的作用,但却为山药滋肺“草蛇灰线,伏脉千里”。药圣李时珍在《本草纲目》中将山药的作用以“化痰涎、润皮毛”六字剑指“滋肺”。尤其是近代名医张锡纯,更是创立一味薯蓣饮,治疗产后喘嗽、温病痰喘,这也为现代临床中,运用山药治疗肺虚喘咳、虚劳咳嗽等肺系疾病,劈开了“披荆斩棘”的道路。

山药“中健脾”的作用,其实在《神农本草经》中就已经有了“主伤中”,“补中”,“长肌肉”的名论,药圣李时珍在《本草纲目》中对山药的妙用也提到了“健脾胃”、“止泄痢”,虽然只有寥寥六字,但却点明了山药在脾胃以及肠胃方面的作用。而在临床运用中,宋代的《圣济总录》中提到,以山药和白术组成的“山芋丸”,可以用于治疗“脾胃虚弱,不思进饮食”。自《黄帝内经》以来,就十分重视脾胃的作用,再加上金元四大家之一的李东垣还设脾胃专论,这让顾护脾胃成为中医的一大特色。由于山药食药两用,而且还能饱腹充饥,这使得山药健脾养胃的作用,凌驾于它所有作用之上,不过,在现代临床中,山药对脾虚食少、久泻不止、脾虚久痢等方面的疾病,的确有着超凡入圣的作用。

山药在“下补肾”方面的作用,相信了解过医圣张仲景的“肾气丸”之后,就不难理解了。《神农本草经》中指出,久服“耳目聪明”,其中耳朵不鸣不聋,则是山药对肾的作用;《名医别录》和《药性论》联合声明,山药“止腰痛“”;《日华子本草》中所载,山药“强筋骨”,“主泄精”;《本草纲目》中所说的山药“益肾气”,这些都足以说明山药对补肾的神奇作用。而且,在现代,山药也被广泛应用于治疗肾虚所导致的腰痛、遗精、带下、尿频、虚热消渴等疾病。在中医浩如烟海的方剂中,肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等补肾名方中,都有山药的身影,这也充分表明,山药在“下补肾”方面,拥有着十分强大的实力。

山药在养肝方面的作用,其实早在《神农本草经》中就埋过伏笔,比如其中所说的山药久服可以“耳目聪明”,这里面除了耳聪之外,还有目明,耳聪与肾有关,目明与肝有关。而后在《名医别录》中也提到,山药可用于治疗“风头眼眩”,这些都没有直接说山药养肝,却为山药养肝“牵了红线”。尤其是近代名医张锡纯运用山药与生赭石治疗吐血、衄血,原本这也与肝脏没多大关系,但是张锡纯认为,冲脉起于血室,血室为肝所司,因此,治肝就是治冲,用山药与生赭石治疗吐血、衄血,其实也是在固下元、镇肝气、平冲逆。这也表明,山药其实与肝脏的关系也是十分密切的,而且,现代药理研究发现,山药具有保肝,保护肝细胞[2],护肝以及对肝损伤的保护作用[3],这就更加证实了山药对肝脏的养护作用。

山药除了“上滋肺”,“中健脾”,“下补肾”,以及“养肝”功能之外,其实还有一个十分隐藏的功能,那就是“通心气”。《药性论》中率先提到,山药可以“镇心神,补心气不足”,《日华子本草》中更是提到山药“长志安神”以及治疗“健忘”。这些实际上,都已经表明山药对于心脏的作用。然而,令人惋惜的是,早在千年前,中医对山药的这些伟大发现,却在后世医家的传承中逐渐被掩埋,实乃令人痛心疾首。然而,令人不可思议的是,现代药理居然在《药性论》记载的千年之后,证实了这一观点,比如从山药中分离得到水溶性皂苷,对离体心脏缺血再灌注损伤具有显著的保护和修复作用[4];又比如,药理研究发现,山药多糖可通过上调FGF9表达对H/R损伤的心肌细胞发挥保护作用[5];还比如,有研究发现,山药可能通过多种成分、多个靶点、多条通路来治疗糖尿病心肌病[6]。

总之,一味山药,补肾、补脾、养肝、养肺、安心,真不愧是“充五脏”、“助五脏”的良药。然而,山药在现代药理的研究下,却有着重要发现。药理研究表明,山药具有降血糖,降血脂,抗氧化,抗衰老,调节脾胃,肝损伤的保护作用,肾脏缺血再灌注损伤的保护作用,免疫调节,抗肿瘤,防突变[3];抗炎[7]等药理作用。除此之外,药理研究发现,山药多糖具有调节机体免疫(非特异性免疫,特异性细胞免疫,特异性体液免疫),抗肿瘤,抗突变,促进肾脏的再生修复,抗氧化及抗衰老,调节血糖,改善消化功能,保护肝脏[8]等药理作用。当然,对于山药的药理作用,其实仍有诸多空间尚待发掘。山药作用多多,但也有不适合的时候,一般来说,山药能够养阴助湿,因此对于湿盛中满或有积滞的人群,不宜使用。

参考文献

[1]钟维.浅谈《金匮要略》中山药的运用[J].中国民族民间医药,2013,22(24):21-22.

[2]石亚雅,杨华升.山药及其提取物在肝病中的应用[J].北京医学,2017,39(12):1278-1280.

[3]董庆海,吴福林,王涵,等.山药的化学成分和药理作用及临床应用研究进展[J].特产研究,2018,40(4):98-103.

[4]胡长鹰,于文喜.山药皂苷及其对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用[J].食品工业科技, 2011,32(2):309-312.

[5]王静,洪炳哲,张习敬,等.山药多糖对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的抑制作用及其机制[J].中国老年学杂志,2020,40(8):1707-1711.

[6]黄楠楠,王锴华,陈珊,等.基于网络药理学探讨山药治疗糖尿病心肌病的作用机制[J].中医药信息,2021,38(3):48-54.

[7]杨雁,孙羽灵,孙建梅,等.山药活性成分药理作用研究进展[J].中国野生植物资源,2022,41(12):55-60.

[8]慎晓飞,王丹丹,宋俊杰,等.山药多糖药理应用研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(24):114-116.

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