脂肪肝是我国及西方国家最常见的肝脏疾病之一，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。顾名思义，酒精性脂肪肝的致病因素为酒精，而另一种则是指单纯性的肝脂肪变。很多中老年人或者体重稍微肥胖一些的年轻人群在体检时，很大可能会被告知患有脂肪肝这一疾病。

根据调查数据显示，中国非酒精性脂肪肝的患病率在25%以上，严重危害肝脏的健康。并且如果脂肪肝疾病得不到有效治疗的话，后期很可能会慢慢转变为肝癌，或者癌细胞转移到其他脏器，对身体健康造成严重威胁。

临床调查数据指出，脂肪肝患者更容易发生结直肠癌肝转移。但是之前对于这一现象，并没有明确的研究显示。但现在一项研究找到了其中的原因。

结直肠癌是全球位列第三的高发性癌症，而导致结直肠癌发生的主要原因就是肝转移。随着现在生活水平的不断提高，以及日常的行为习惯，导致脂肪肝的发病率逐年提高。脂肪肝除了本身对脂肪的损伤之外，还加剧了结直肠癌的发生风险。对于其中的缘由，最近的一项研究给出了答案。

最近，发表在《Cell Metabolism》期刊上的Cedars-Sinai癌症中心的研究人员发现了脂肪肝中由肝细胞衍生的细胞外囊泡在结直肠癌肝转移过程中的作用，并表示这很可能就是脂肪肝患者更易发生结直肠癌肝转移的主要因素。

研究者对肝脏细胞进行了彻底的研究，最终在衍生的细胞中有了新的发现。研究者通过对细胞外囊泡进行细致的分析得出，细胞外囊泡中含有大分子的生物活性物质，而这些生物活性物质中的miRNAs就是最重要的促进癌细胞生长发育的关键。

研究人员发现，在机体存在非酒精性脂肪肝的条件下，肝细胞衍生的细胞外囊泡内的miRNAs，会形成一种肝脏微环境。在这种环境下，结直肠癌肿瘤更容易发生肝脏的转移。

具体的操作步骤则是，衍生出来的细胞外囊泡可以将miRNAs转移到癌细胞，再通过增强巨噬细胞的作用、消耗阳性T细胞构成免疫抑制的环境，最终达到促进结直肠癌肿瘤肝脏转移的生长。

最后，研究人员指出，这项研究的结果证实了即使是轻度的脂肪肝，肝细胞衍生出的细胞外囊泡也会增加肝脏癌细胞转移的风险，尤其是增加结直肠癌的发生几率。因此，这也是为在临床的医生提供了结直肠癌预防的方法，就是在早期留心观察那些患有脂肪肝的患者。

综上所述，脂肪肝患者更容易发生结直肠癌的转移，这一结论在之前并没有得到有效的研究证实。不过近期的一项研究指出，导致这一情况的原因主要是与肝细胞衍生出的细胞外囊泡有关。

大家都知道脂肪肝最先导致肝脏发生癌变，但我接下来我要让大家明白的是，脂肪肝除了会增加肝癌的发生风险外，我们机体器官的整体患癌风险也会更高。

据发表在《Hepatology》上的一项美国数据显示，非酒精性脂肪肝与肝病之间的关系异常紧密，脂肪肝患者得肝癌的几率是其他人群的16倍还多。为了研究脂肪肝除了升高肝癌的风险外，还会导致哪些癌症高发，来自瑞典和美国的人员共同对此做一个研究。

此次研究共有4.8万多名受试者，在这些受试者中有对照组的人群有3.9万多名，剩下的8000多位则是患有脂肪肝的实验组。实验开始时，研究人员对受试者的基本信息进行了收集，还包括这些受试者家族中是否患有癌症，以及还评估了他们本身患癌症的风险有多少。

将这些基本的信息收集完成之后，研究人员对这些受试者展开了长达14年的随访调查，在随访期间共发生了8000多例癌症，其中1600多例为脂肪肝患者，剩下的则是发生在对照组内。

在排除了其他的影响因素之后，研究人员发现，实验组内发生癌症的风险要远远高于对照组。具体的数据分析有，非酒精性脂肪肝患者的整体癌症发生几率与对照组相比高了27%。其中，肝癌的几率直接高达1608%、其他癌症的发生几率达到75%。由此可见，脂肪肝确实是导致我们机体整体患癌风险升高的重要原因。

此外，研究人员发现脂肪肝对肝癌的影响最大，随着脂肪肝病情进程的不断恶化，肝癌的发生率也会随之增加。除了脂肪肝和肝癌的联系外，肝炎、肝纤维化、肝硬化患者与肝癌之间也存在一定的联系。

对此，研究人员分析，非酒精性脂肪性肝病可以通过对肝脏本身正常运转造成损害，而引起肝细胞的癌变，最终导致肝癌的发生。在此过程中，还可能会导致机体代谢紊乱，出现多种代谢综合征，进而使整体的患癌风险增加。

由此我们了解到，脂肪肝对机体的危害程度不单单只在肝脏这一器官上，还可能会导致机体全身脏器受到影响，对我们的健康长寿造成威胁。所以，在生活中预防脂肪肝发生，或者说阻止脂肪肝致癌的过程、积极治疗脂肪肝就尤为重要。那么，我们应该如何预防脂肪肝致癌呢？有哪些好的措施？

在临床对肝细胞癌的治疗措施首选的就是抗病毒，再加上饮食和运动相结合的方式。而这些治疗的方法也已经得到很多研究的证实，无论是什么类型的肝病、是什么原因导致的肝脏损伤。都可以使用二甲双胍、他汀类药物、以及喝咖啡等方式对其进行预防。

二甲双胍是我们大众所熟知的降压药物，但是它除了降压的作用外，还可以被用于预防脂肪肝致癌。因为二甲双胍对减轻体重、降低胰高血糖素症等都有一定的作用，它能通过改变肝脏组织，来降低癌变的发生风险。

他汀类药物也被证实具有多种抗癌特性，可以用于预防脂肪肝患者肝脏发生癌变。此外，咖啡中含有多种抗氧化剂，这些抗氧化剂可以有效抑制肝癌的发生。而且欧洲的权威肝脏协会也提出患有慢性肝病的患者可以适当饮用咖啡。所以说，咖啡能抗癌已经是被大量研究证实的真实结论。

另外，美国的肝病协会组织提出低热量的饮食配合中等强度的锻炼，可以有效减轻体重。虽然这项研究中并没有用直接说明这一方式对肝病的作用，但我们都知道体重较重的人群肝脏疾病的风险就会升高。所以说，这也是在间接降低肝病的发生风险，从而达到预防脂肪肝致癌的目的。

当然，除了这些饮食、运动、药物的预防方式外，最重要的就是做好复查工作。美国肝病研究协会指南建议：不管是哪种原因导致的肝硬化或肝脏疾病，都应该每半年复查一次。复查的项目可以选择腹部B超，或者甲胎蛋白。这两个检查项目可以直接反映肝脏的健康程度，以及肝脏如果发生损伤，损伤的进程。

但是如果是患有脂肪肝的患者，复查的要求会更加细致，他们使用腹部B超的灵敏性会更低，所以大多时候建议使用CT或者MRI等更精准、更全面的检查方式。

综上所述，预防脂肪肝致癌的方法除了药物外，还可以使用喝咖啡、重视复查等。但是在复查项目的选择上，非酒精性脂肪肝的要求可能更精准、更全面。所以，在复查时一定要听从医生的安排，医生们会选择对患者最好的方式。

非酒精性脂肪肝患者更容易发生结直肠癌是由于，肝细胞衍生出的细胞囊泡内的物质在发挥作用。但是脂肪肝除了会引发肝脏或结直肠器官癌变外，也会增加我们整体的患癌风险。所以，在平时我们一定要做好脂肪肝致癌的预防措施，避免对我们的健康造成威胁。

在这些措施中，最重要的还是做好体检、复查，这样可以将病毒扼杀在摇篮里，或者可以为疾病的治疗和预防提供救治的时间。

参考文献

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