银杏叶提取物是一种从银杏树叶中提取的植物药物，临床上广泛用于治疗脑供血不足、脑梗死、神经性耳鸣等血液循环障碍而导致疾病，可以有效改善耳鸣、头晕、记忆力减退等多种临床症状，具有改善微循环，增加脑血流量，增强脑细胞的供氧能力等多种药理学作用，但是如果使用不当也容易造成凝血功能异常、过敏反应等不适症状，科学使用最为关键。

神经性耳鸣是指患者在没有外界声源刺激的情况下主观上感受到耳内或头部的持续或间歇性声音，临床主要表现是患者能听到一种或多种持续性或间歇性的声音，这些声音可能是嗡鸣、嘶嘶声、铃声或低频轰鸣声，且通常在安静环境或夜间更加明显，其多由听觉神经系统异常活动引起，通常与中枢神经系统或内耳功能障碍有关。

神经性耳鸣在普通人群中的发生率较高，尤其在中老年人群中更为常见。流行病学数据显示约10%-15%的人口会经历耳鸣，其中约1%-2%的人会受到严重影响，特别是长期暴露于噪声环境、过度使用耳毒性药物或长期处于精神压力下的人群，其神经性耳鸣的发病率显著升高。

神经性耳鸣的治疗尚无统一的特效疗法，临床上多采用综合疗法来缓解症状，改善患者生活质量，包括药物治疗、声音治疗、认知行为疗法、物理治疗、助听器等，并且还要结合调整生活方式，从而有效减轻耳鸣对于日常生活的影响，特别是对于睡眠质量的影响，从而提高患者的生活质量，而银杏叶提取物就是临床上治疗神经性耳鸣最常用的药物之一。

银杏叶提取物是一种从银杏叶中提取的天然药物，主要成分包括黄酮类化合物和萜烯类化合物，临床上常用药治疗脑部、周围血流循环障碍而导致的疾病，如脑梗死、脑供血不足、糖尿病视网膜病变、神经性耳鸣等，其具有改善血液循环、增强记忆力、缓解神经疼痛等多重作用。

银杏叶提取物的作用机制是多方面的，主要通过以下几种途径发挥其疗效：

1、抗氧化作用

银杏叶提取物富含黄酮类化合物，这些成分具有强大的抗氧化作用，其可以通过清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，同时抑制体内自由基的形成，减缓衰老过程并保护细胞结构和功能免受氧化应激反应损伤。

2、改善血液循环

银杏叶提取物能通过扩张血管、增加血流量、改善微循环来增强血液循环，从而有效改善头面部供血；其次，银杏叶提取物具有抑制血小板聚集的作用，可以防止血栓形成，因此可以用于防治疗动脉粥样硬化、脑卒中等疾病。

3、神经保护作用

银杏叶提取物具有对神经系统的保护作用，其可以通过促进大脑皮层神经细胞的能量代谢、提高葡萄糖的利用率，改善脑部的氧气供应，增强神经细胞的活性，从而可以有效改善认知功能和预防神经退行性改变；其次，银杏叶提取物对多种中枢神经递质的生成和摄取具有调节作用，能够有效改善记忆力和注意力，保护大脑功能。

4、抗炎作用

银杏叶提取物中的黄酮类和萜烯类化合物能通过抑制多种炎症因子的产生和释放，减轻因炎症反应对机体的损伤，减缓局部和全身的炎症反应的发生。

银杏叶提取物的药理作用是多靶点、多途径的，它不仅能作用于外周血管系统，改善血流动力学，还能对中枢神经系统产生保护作用，尤其对脑血流量和认知功能有显著影响；其次，银杏叶提取物中的黄酮类和萜类内酯成分具有协同作用，黄酮类主要负责抗氧化、抗炎，而萜类内酯主要负责抑制血小板聚集和改善血液循环，两者协同提高药物整体疗效；最后，银杏内酯可以穿过血脑屏障，因此在中枢神经系统发挥重要作用。

银杏叶提取物在临床上广泛用于治疗多种疾病，尤其在心脑血管和神经系统疾病中表现出显著疗效，其具有抗氧化、抗血小板聚集、改善微循环和神经保护等多重作用，但是不同疾病中所需的剂量和疗程不同，建议有需要的患者医生指导下规范使用。

1、脑供血不足

脑供血不足是由于脑血流量减少，导致脑组织供氧不足，引发头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重者可能出现脑萎缩、腔隙性脑梗死等疾病；银杏叶提取物是临床上治疗脑供血不足的常用药之一，临床研究表明银杏叶提取物可显著改善脑供血不足引起的头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，并有效预防脑卒中的发生。

2、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种慢性、进行性神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降、记忆力丧失、语言障碍等。虽然目前没有根治阿尔兹海默症的药物，但是银杏叶提取物可以清除自由基，减少氧化应激对神经元，并且可以提高脑供血水平，为神经元提供充足的氧气和营养。临床研究表明银杏叶提取物可改善阿尔茨海默病患者的认知功能，延缓病程进展，提高患者的生活质量。其效果尤其显著于早中期患者。

3、神经性耳鸣

神经性耳鸣是患者在无外界声源的情况下主观听到的声音，可能与听觉系统异常兴奋、血液循环障碍或神经损伤有关。临床研究表明银杏叶提取物可以通过扩张耳蜗微血管，增加血液流动，改善内耳供氧，从而有效缓解神经性耳鸣，改善患者听力，提高患者的生活质量。

4、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是由于糖尿病影响下刀子视网膜微循环障碍，进而引起患者视力下降甚至失明，是糖尿病常见的并发症之一。银杏叶提取物可以改善视网膜血液供应，促进微血管扩张，减少自由基对视网膜细胞的损害，减轻炎症反应。临床研究表明银杏叶提取物可减缓视力下降，改善视网膜病变引起的视力模糊症状，并延缓疾病进展。

5、脑梗死

脑梗死是指由于脑部动脉闭塞或严重狭窄，导致血流减少、脑组织缺氧和坏死的一种脑血管疾病，是临床常见中枢系统疾病之一。银杏叶提取物在脑梗死的治疗中有着重要的作用，其可以改善脑部血液循环，减少细胞氧化损伤和炎症反应，保护脑组织，促进脑神经的修复和再生。临床研究表明银杏叶提取物通过快速改善脑血流和抗炎作用，能够减轻缺血性脑损伤，促进神经功能的恢复，改善认知障碍和记忆力减退等后遗症。

银杏叶提取物本身的安全性较好，副作用较少，但是大剂量长期使用时依然会对中枢神经系统、肝肾功能等多个系统造成影响，因此建议有需要的患者在医生指导下规范使用，科学使用银杏叶提取物注意以下4点。

1、注意银杏叶提取物的剂型和用法

临床上银杏叶提取物分为注射液和口服药两大类，其中银杏叶提取物的注射剂主要用于急性发作的疾病，如脑梗死急性期、神经性耳鸣急性期、脑动脉供血不足急性期等，用法为每次10-20mg，静脉注射，每日1-2次，其目的是尽快改善头面部供血，减轻缺陷缺氧对于机体的损伤，为后期康复打下基础。

银杏叶提取物的口服剂主要用于恢复期或者后遗症期的疾病，如脑梗死恢复期、神经性耳鸣恢复期等，常规服用剂量和方法为每次40mg，每日3次，并且服用周期多在3个月左右。

2、注意银杏叶提取物的不良反应

银杏叶提取物最常见的不良反应是消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状；其次，高剂量或长期使用时银杏叶提取物时容易导致神经系统不良反应，如失眠、头痛、嗜睡等；第三，银杏叶提取物可能引发过敏反应，尤其是对植物成分过敏的人，过敏表现包括：皮疹、瘙痒、红斑、荨麻疹等；第四，银杏叶提取物具有抑制血小板聚集、延长凝血时间的作用，因此可能会导致出血风险增加，常见表现为皮下出血或淤青；最后，银杏叶提取物可能影响心血管系统，尤其是在老年人或有心脏病史的人群中好发，具体表现为心悸、血压波动等。

3、注意银杏叶提取物在特殊人群中的应用

怀孕和哺乳期期女性禁用；未成年人禁用，缺乏安全性数据；老年人用药应从小剂量开始，根据反应逐步调整剂量，避免大剂量或长期使用导致不良反应加重；急性出血性疾病禁用；肝肾功能异常患者禁用；凝血功能异常患者慎用；对银杏叶提取物过敏的患者禁用。

4、银杏叶提取物应谨慎与下列药物联用

抗凝药物：如华法林、阿司匹林等药物，合用时，容易导致出血风险显著增加。

降压药：可能增强降压药的作用，引发低血压。

抗抑郁药：如SSRIs类药物，与银杏叶提取物合用可能增加出血风险。

综上所述，银杏叶提取物作为治疗头面部供血不足导致的多种疾病的常用药，其可以有效改善血液供应，缓解供血不足，并且可以保护神经细胞，修复损伤组织，对于脑梗死、神经性耳鸣等多种疾病都有较好的治疗效果，但应用时一定要根据具体情况选择合适的剂型和剂量，并且注意可能出现的不良反应。