中医科院博士健康说原创美文第2023期
大家好，今天这篇科普分享中医自拟经验方泄浊除痹汤有效降尿酸预防痛风发作，化解痛风石的思路和方法。
如果尿酸高痛风，就要坚持把尿酸控制在目标范围，才能阻断痛风发作、肾结石和痛风石的发生。有研究表明当痛风者把尿酸维持在 360 以下时，可防止痛风急性发作。而尿酸稳定在 300 以下时，可促进痛风石溶解和吸收。
尿酸高可以继发痛风、尿酸性肾病和肾功不全。而且尿酸高还是高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病的发生或加快其进展。
当尿酸高进展为痛风时，可分别归类于中医热痹、着痹、痰浊、尿浊、礼节等范畴，所以抓住惯出碍于这些疾病全过程的高尿酸这一个特点，而且可以看做是内生“湿浊”、“痰瘀”等病理产物作祟，再结合发病人群特点和病理生理特征分析，从中医的角度可以认为是平素肝肾因袭，筋脉失养，再加上后天饮食不节，思虑伤脾，脾胃损伤，运化下降，内生湿浊，湿郁久化热，湿热煎灼津液为痰，久郁为瘀，痰瘀互结。
内生上述诸邪后，如果兼以外感诸邪侵袭，或工作过于疲劳，情绪长期不疏，会导致体内气机紊乱，浊邪凝聚，气滞血瘀痹阻不通，导致痛风。
所以中医对于尿酸高常施以泄浊祛邪、清热祛湿、活血化瘀的方法治疗。
基于此中医拟定泄浊除痹汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
土茯苓、萆薢、生薏苡仁、威灵仙、木瓜、山慈姑、泽泻、泽兰、王不留行、生蒲黄、车前子。
上方分别以汤药、颗粒剂治疗 41 名、40 名痛风患者，同时与另外 40 名服用苯溴马隆的患者对比临床疗效，所有患者治疗 20 天。
结果服用泄浊除痹汤的尿酸均值从 525 降到 285，服用颗粒的患者尿酸从 540 降到 289，反而是表现比较差的，尿酸从均值 545 降到 304.
这里面有什么道理？
上面的中药方，泄浊除痹汤中土茯苓能泄浊解毒、健脾和胃燥湿、通利关节。萆薢可分清泌浊，促进尿酸排泄而降尿酸，祛风泄浊解除关节肿痛。
方中威灵仙、木瓜祛风除湿、通络止痛，溶解尿酸而降尿酸。
泽兰、王不留行、牛膝、生蒲黄能活血祛瘀、推陈出新。
其他几味药物生薏苡仁、泽泻、车前草、山慈姑能泄浊利尿化痰散结排泄尿酸。
总之，全方诸药合用，让浊邪得以泄化，瘀结的以清散，尿酸降，经络痛，诸症好。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2003年第21期《 中国临床康复服杂志》孙维峰等文章《中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的作用》。。
