最近的研究表明，根据男性和女性独特的激素和生化标志物，分别制定针对性的治疗方案，可以改善酒精依赖治疗。
新研究表明，患有酒精依赖的男性和女性可能需要不同的治疗方法，因为他们的激素和生化特征不同。
该研究确定了与酒精使用障碍症状和治疗反应相关的特定激素和蛋白质标记，表明开发针对性别的治疗方法的潜力。
酒精使用障碍的性别特异性因素新研究揭示了影响酒精依赖（也称为酒精使用障碍）的激素和生化因素，表明有酒精问题的男性和女性可能受益于不同的治疗。
科学家们已经知道，男性和女性在酗酒和相关问题方面的风险是不同的，因此酒精治疗可能需要针对男性和女性进行不同的定制。然而，这些差异背后的生物学机制尚不清楚。
关于激素影响的开创性研究“这是首次大型研究证实酒精使用障碍 (AUD) 和相关问题的部分变异与男性和女性的特定激素和化学生物标志物组合有关。这可能意味着可以针对性别制定治疗方案，以改善患有酒精问题的男性和女性的反应。”首席研究员、美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所精神病学教授 Victor Karpyak 说道。这项研究成果在意大利米兰的2024年第37届欧洲神经精神药理学会大会(ECNP)上进行了展示。
作为研究酒精依赖药物阿坎酸的研究项目的一部分，研究人员研究了 268 名患有酒精使用障碍的男性和 132 名女性的激素和蛋白质标记。他们将这些标记与心理标记（如抑郁情绪、焦虑、渴望、饮酒量和治疗前 3 个月的治疗结果）相关联。
早期发现和性别特异性标记在试验开始时 - 在任何人服用任何药物之前 - 研究人员对男性和女性进行了几种性别特异性血液标志物的测试，包括性激素（睾酮、雌激素、孕酮）以及已知会影响其生殖的蛋白质（如促卵泡激素和黄体生成素）或这些激素在血液中的生物利用度（白蛋白和性激素结合球蛋白）。
他们发现，在试验开始时，患有酒精使用障碍、抑郁症状和对酒精的渴望程度更高的男性，其睾酮、雌酮、雌二醇等激素以及性激素结合球蛋白的水平也较低。患有酒精使用障碍的女性没有发现此类关联。
针对性别的治疗影响“我们发现男性和女性之间存在不同的关联。例如，睾酮、性激素结合球蛋白和白蛋白水平较高的女性在治疗的前三个月内复发的可能性也高于这些生化指标水平较低的女性。男性中没有发现这种关系。”Karpyak 教授指出：“众所周知，这些激素和蛋白质会影响行为，事实上，我们发现这些化合物的不同水平与酒精使用障碍的不同行为方面之间存在关联，尽管我们不能肯定地说一种直接导致另一种。这意味着，如果你为男性和女性治疗酗酒，你们要处理的是不同的生化和心理起点。这意味着对男性有效的方法可能对女性无效，反之亦然。
“这是第一项规模足够大的研究，能够证实性激素和相关蛋白质的特定组合可能是酒精中毒在男性和女性身上表现出来的生物学差异的一部分。我们需要更多的研究来了解这对疾病进展及其治疗意味着什么。”Karpyak 教授表示：“鉴于许多差异与性激素有关，我们特别想了解女性在月经周期和更年期经历的剧烈荷尔蒙变化如何影响酒精中毒的生物化学，并指导治疗工作。”
治疗调节的专家观点瑞典乌普萨拉大学分子精神病学副教授埃里卡·科马斯科博士评论道：“这项研究是医学界朝着性别平等迈出的重要一步。研究结果首次为性激素与酒精滥用障碍治疗之间的关系提供了重要的见解。虽然人们知道这种疾病的表现方式存在性别差异，但这些结果表明性激素可能会调节治疗反应，可能支持针对性别的药物干预。然而，与月经周期相关的激素波动也是酒精滥用的潜在调节因素，值得进一步研究它们在女性患者治疗和复发结果中的作用。”
这是一份独立评论，科马斯科教授未参与这项工作。
笔记性激素结合球蛋白 (SHBG) 和白蛋白是由肝脏产生的蛋白质。SHBG 携带血液中的雌激素、双氢睾酮 (DHT) 和睾酮，而白蛋白则帮助控制血液中的液体，并携带血液中的激素和一些化学物质（简化定义）。
会议：2024年第37届欧洲神经精神药理学会大会(ECNP)
资助：美国国立卫生研究院/国家酒精滥用和酒精中毒研究所
来源：欧洲神经精神药理学院
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