【组成]】柴胡(15g) 枳壳(12g) 青皮(9g) 赤芍(15g) 川芎 (6g) 红花(6g) 山甲珠（6g）通草(6g)浙贝母(15g) 牡蛎(24g) 夏枯草(30g) 瓜萎(24g) 天葵子(24g) 蚤休(12g) 连翘(15g) 甘草(6g)

【用法】水煎服。连服 20~30剂。

【功效】疏肝化瘀,通络散结。

【主治】肝郁气滞,瘀阻痰结证。乳中有块,坚硬如石,胸胁胀痛,月经不调,舌质黯红,脉弦。

【制方原理】胸胁、乳房为肝经循行之处,故乳房病变多与肝经有关。《外科正宗》曰:“乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多有思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也”。肝气郁结,经络不通,血行不利,津郁痰生,以致气滞血瘀痰凝,结滞乳中,故见乳中有块,坚硬如石;肝脉布于胁肋,肝气郁结,故见两胁作痛;肝脉瘀滞,冲任失调,故见月经不调。舌质黯红,脉弦,也为肝郁血瘀之征。治当疏肝解郁,祛瘀通络,化痰散结。

方中柴胡疏肝解郁,《本草正义》谓其对“肝络不舒”之症“奏效甚捷”;赤芍活血祛瘀,消肿止痛,二药合用,疏肝通络,活血散瘀,共为君药。青皮、枳壳疏肝破气;瓜萎、浙贝母涤痰散结;川芎、红花行气活血;共为臣药。牡蛎软坚散结,为瘿瘤瘰疬、痰核肿块、癥瘕积聚之要药;穿山甲性善走窜,长于活血消癥,并可透达经络,直达病所;通草善通乳络,宣通经脉;夏枯草、天葵子、蚤休、连翘消肿散结,清热解毒,此七味共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏疏肝解郁,化瘀通络,散结软坚之功。

制方特点:集行气化痰、活血通络、消癥散结、清热解毒诸法于一方。[临床应用]

1.用方要点 本方主治肝郁气滞,瘀阻痰结之乳中结块,临床以乳中有块,坚硬疼痛,舌质黯红,脉弦为使用依据。

2.临证加减 结块坚硬痛甚者,可选加整甲、昆布、海藻以增软坚散结之力。

3.现代运用常用于乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺癌等证属肝郁气滞,瘀阻痰结者。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）