北中医李教授原创人文医学科普第338篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享中医辨治口腔扁平苔藓的思路和方法。

按照西医辨病和中医辨证中西合参的原则（衷中参西）将口腔扁平苔藓可分为三种证型，下面分别分享一个经临床验证有效的方法：

阴虚火旺的口腔扁平苔藓，除了口腔黏膜斑纹外，常体形瘦弱，伴有头晕耳鸣，失眠健忘，五心烦热，手足心汗，口干口渴喝水不解渴，大便干，小便黄赤，舌背浅裂，舌边尖红舌红苔少脉细数等。

口腔扁平苔藓症状：两颊、口底、牙龈或舌等处黏膜广泛充血，深灰糜烂，伴有灰白色斑纹，索状或树枝状白色网纹。

针对阴虚阳亢火旺的病机，可治以滋阴潜阳，清热去火的方法，方用杞菊地黄丸加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

枸杞子、菊花、生地黄、丹皮、赤芍、白芍、黄芪、渣渣、桃仁、红花、珍珠母、车钱叶、知母、绞股蓝、生薏苡仁、陈皮。

此方治疗 24 名阴虚阳亢的口腔扁平苔藓，验证有效。

气滞血瘀型口腔扁平苔藓，苔藓症状常见：颊黏膜、口底、牙龈或舌黏膜广泛充血水肿乃至糜烂，有深的裂纹，上下唇黏膜肿胀，可有厚的痂皮，舌质紫暗或苔有瘀斑，舌底经脉粗黑迂曲怒张，疼痛剧烈，不能进食，只能吃软食、温热的食物，痛苦不堪。

伴发症状：身体疲乏无力，面部浮肿，皮色紫暗粗糙，心悸气促，胸闷。

怎么治？

自然要活血化瘀，方用下面的经验方，组方：

当归、川续断、桃仁、红花、赤芍、绞股蓝、地龙、全蝎、蜈蚣、制没药、制香附、生姜、葱白、黄芪、知母。

口腔黏膜症状：黏膜红肿充血，黏膜晦涩无光，有深浅不一的褶皱，可有厚皮脱屑，色素沉着，苔藓为灰白色斑块。

全身症状：形体丰腴，脘腹胀闷，食欲不振，大便干或黏腻不爽，口腔异味。

针对脾虚痰湿重的病机，可以治燥湿健脾的方法，方用二陈汤加味，组方：

制半夏、陈皮、车钱叶、绞股蓝、厚朴、当归、茯苓、赤芍、白芍、竹茹、黄芪、制附子、川续断、珍珠母、桃仁。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2011年第17期《 中国医药科学杂志》翟海文章《口腔扁平苔藓的临床治疗分析》。。