北中医李教授原创人文医学科普第327篇

大家好，我是北中医李老师，六一节的夜晚来临之际，应粉丝后台私信请求，分享中医治疗口腔扁平苔藓的经验。

我们知道，口腔扁平苔藓是发病率仅次于复发性口腔溃疡的一种慢性口腔黏膜皮肤疾病，多发于中老年，且女性更多。

一开始可没有什么自感症状，常常在不经意间偶然发现，部分患者遇到进食辛辣、热、酸、坚硬等刺激性食物会出现局部黏膜敏感灼痛，也有的会感到黏膜除粗糙木涩，灼热。

可伴有口干，偶尔会虫爬、瘙痒。

口腔扁平苔藓常见发病部位是对称性的双颊、舌、牙龈、唇及腭部黏膜，常会出出现白色或灰白色的丘疹、丝状的条纹，条纹可呈现为网纹、树枝状、网状或地图状，且白纹间黏膜多色泽鲜红。

西医对于整个疾病的确切病因还没搞完全清楚，主流的观点认为和遗传、免疫、内分泌、维生素、情绪、微循环障碍、感染和系统性疾病以及服用某些药物有关。

虽然西医治法众多，每一种方法都有效果，能缓解症状，但停药会复发，也不能彻底治愈。

近些年来很多患者对西医诸多方法用过后，纷纷转而寻求中医方法。问题：中医能治愈吗？我的回复是能，只是有一定难度。

口腔扁平苔藓是西医里的疾病，按照症状特点和疾病表现，可归类于中医口藓、口蕈、口破、口糜疾病范畴。

其原因多数中医认为，虽然疾病病位在口，但和全身因素有关，可因为痰湿辛辣肥甘、烟酒，这些习惯能让体内酿热生火。

或者过于思虑过度，会导致肝气郁滞气结，肝郁久化火，火热上炎熏蒸口舌所致。

或脾胃亏虚，水湿运化不及，聚而为湿浊，郁久生热，湿热上炎熏蒸口舌所致。脾胃亏虚，气血生化乏源，口腔黏膜失养微循环障碍所致。

而在口腔扁平苔藓的病机上，金陵名中医陈柳春认为和饮食不节、脾胃湿热、热盛化火，湿热循经上攻于口腔黏膜。

或情志不畅，气血气机不顺，气血阻滞，局部血流受阻，导致邪浊蓄积于肌肤腠理，从而形成口腔局部病损。

或肝肾亏虚，阴血不足，阴虚血虚生风易燥。或肝风内动化热生燥，让黏膜失养同样可以导致本病。

怎么治？

金陵名中医陈柳春教授认为治疗口腔扁平苔藓，可以益气升阳、解毒敛疮为主，再根据没跟热的病损邢台和全身症状灵活随证加减。

当有充血糜烂时，则应重点用益气养阴、散结敛疮的方法，常用药有生地黄、玄参、麦冬、石斛等养肝神、肺胃之阴，生津。

用浙贝母、桔梗、瓜蒌皮来散结消痈。

用白芍、当归、陈皮、柴胡来行气活血解郁。

用白芨、乌贼骨等来敛疮生肌，促进疮面愈合。

最后方子里加上黄芪、党参健脾益气扶正预防复发。

如果局部病损仅仅是白色条纹，或者治疗已经没有了糜烂，则方法以益气补中、升阳解毒，方用补中益气汤为底方，方中生化功能起、炙黄芪、党参、白术、柴胡、炙升麻来健脾益胃益气，用少量柴胡、升麻来协助脾胃中清气上升头面。用白花蛇舌草、土茯苓、白芨来清热解毒、消肿散结止痛。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第24期《 中国 民族民间医药杂志》邓小月等文章《金陵名医陈柳春中医治疗口腔扁平苔藓临证经验》。。