北中医李教授原创人文医学科普第310篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医中药调节代谢降尿酸治疗痛风间歇期预防痛风发作的思路和方法。
我们知道，痛风间歇期，几乎没什么这种，大多数人和健康人无异，或者仅仅有痛风发作部位肤色色素较深，紫红或暗红，脱屑、瘙痒。
但是间歇期痛风患者个体差异大，也就是说首次痛风到下次痛风发作短的几个月，长的两年，还有三五年都不发做第二次的。
个中道理，就是如果间歇期不治疗健脾益肾泄浊降尿酸，痛风间歇期就是缩短，凡是那些能做到好几年不发作的，一般都是要不生活方式下决心改变要不坚持系统服药降尿酸。不然不仅间歇期短，而且复发率高，症状越来越重，最后出现痛风石，关节肿大畸形进入痛风慢性期，再想治愈难度就不是一般的大。最后甚至发展为慢性痛风性间质性肾炎、肾衰竭。
但是那些降尿酸的西药，大多数患者做不到长期坚持几年十几年的服用，怎么办？
中医有没有什么好办法，或者说能不能采用中药调理一段时间停药后尿酸不反弹，痛风不复发？
痛风尿酸高，湿热体质更多见，是痛风主要根源根据痛风症状和疾病特征，中医将其归类于痹症、历节范畴。
但在痛风间歇期，因为没有症状，所以又可归类于尿酸浊、浊瘀痹等，按照国医大师王琪教授的体质学说，体质偏颇差异性在痛风发生发展和演变过程中起着重要作用。
而湿热质在痛风间歇期更多见，多表现为面垢油光、口干口苦、舌苔黄腻等。另外湿热体质的人还容易患疮疖、黄疸、热淋等疾病。
其病因多是素体阳虚或阴虚火旺，如果饮食再过于肥甘厚腻，损伤脾胃，水湿不运变生湿浊郁久生热，再感受外邪，导致湿热痰浊滞留关节，导致痛风。
怎么治？
痛风平时喝什么中药不复发降尿酸？栀子柏皮汤合五苓散：清湿热利尿泄浊栀子柏皮汤出自于《伤寒论》，原方是治疗湿热黄疸的经典方子，方有三味药：栀子、黄柏、甘草，能清热利湿、泄热退黄。
栀子苦寒苦能燥湿寒能清热，善解内热，解郁结，泄三焦水湿，通水道，导热从小便而出。
黄柏苦寒能清热燥湿，能治诸热黄疸。甘草缓急止痛调和诸药，让方剂不至于过于苦寒而伤阳耗损阴津。
经方五苓散同样出自于《伤寒论》是治疗蓄水证的经典方剂，常用来治疗体内水湿、痰饮重的诸多病证方有猪苓、茯苓、泽泻、苍术、桂枝组成。
猪苓、泽泻淡渗利湿。茯苓、白术健脾利水。桂枝通阳利气化湿，兼以解表邪。
五苓散全方五药可化气行水、利尿，通达表里。
如果尿酸高湿热重，用栀子柏皮汤主清热兼以祛湿，以五苓散去水通淋，二方合用共奏清热利湿渗湿、通络止痛效果，能调节脾肾代谢功能，泄浊降尿酸。
中医用栀子柏皮汤合五苓散加薏苡仁、怀牛膝后治疗 35 名湿热内蕴痛风间歇期患者，同时联合苯溴马隆+碳酸氢钠，与另外单纯苯溴马隆+碳酸氢钠的 35 名患者对比临床疗效，结果显示，加服中药后血尿酸从 525 降到 417，治愈显效患者更多有效率更高。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2021《云南中医中药杂志》林丽莉等文章中《栀子柏皮汤合五苓散加味治疗湿热质间歇期痛风临床观察》。。
